medicamentos profiláticos de rotina no trabalho de parto normal para reduzir a aspiração gástrica e seus efeitos

Sem boas evidências para drogas, como antiácidos, em trabalho de parto normal para reduzir a pequena chance de inalar algumas conteúdo do estômago se a anestesia geral é necessária.

Os profissionais de saúde são muitas vezes preocupados que uma mulher em trabalho de parto normal pode continuar submetido a uma anestesia geral, quer para uma cesariana em trabalho de parto, ou para remover a placenta após o nascimento deve ele ser retido. A preocupação surge porque existe um risco muito pequeno de que a mulher pode regurgitar e possivelmente inalar alguns dos conteúdos do estômago para os pulmões (aspiração gástrica ou síndrome de Mendelsohn) durante a anestesia geral. Isso pode causar problemas pulmonares e respiratórios graves, especialmente se o conteúdo do estômago são o ácido (pH baixo) e muito raramente (uma em um milhão) uma mulher pode morrer de um problema de anestésico. Administração de medicamentos para reduzir o volume do conteúdo do estômago, ou para os tornar menos ácido podem ajudar a reduzir o problema. A revisão de ensaios olhou para ver se dando essas drogas rotineiramente para todas as mulheres em trabalho de parto normal foi eficaz. A revisão identificou três ensaios envolvendo 2465 mulheres, mas nenhuma avaliada aspiração gástrica, provavelmente porque é um evento muito raro. Pelo contrário, os ensaios todos avaliou a incidência de vômitos, embora não haja nenhuma relação comprovada entre o vômito em trabalho de parto e aspiração gástrica durante a anestesia geral. A revisão encontrou alguma evidência limitada que: 1) drogas como antiácidos podem reduzir a possibilidade de vômitos no trabalho, 2) H _{2 receptores de drogas antagonistas (como a ranitidina) parecia ter um impacto semelhante sobre os resultados como antiácidos e 3) antagonistas da dopamina (como a metoclopramida) pode reduzir a chance de vómitos em trabalho de parto quando administrado juntamente com a petidina. No geral, não havia nenhuma evidência de que qualquer um destes fármacos reduziu a incidência de aspiração gástrica ou síndrome de Mendelsohn.}

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