O que é uma varredura de esvaziamento gástrico?

A varredura de esvaziamento gástrico (GES) é um exame médico. Também é chamado de estudo de esvaziamento gástrico ou cintilografia de esvaziamento gástrico. É um teste de medicina nuclear, o que significa que usa pequenas quantidades de radiação. Por esta razão, este teste é geralmente feito no departamento de Medicina Nuclear do seu hospital em regime de internamento ou ambulatório.

Objetivo do teste

Um exame de esvaziamento gástrico pode ser solicitado para ajudar seu médico a determinar a causa de uma número de sintomas envolvendo o trato digestivo. Os sintomas e razões para dar o teste incluem:

• dor abdominal
• náuseas e vômitos
• sentir-se cheio depois de comer apenas uma pequena quantidade de comida
• falha em ganhar peso (crianças)
• preparação para certos procedimentos cirúrgicos, como colectomia
• para avaliar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), especialmente o refluxo que não respondeu à terapia
• suspeita de gastroparesia
• suspeita de esvaziamento gástrico rápido (você está movendo a comida muito rapidamente pelo estômago)

Riscos e contra-indicações

Antes de fazer um exame de esvaziamento gástrico, você deve notificar seu médico sobre qualquer alimento ou medicamento alergias que você tem. Você também será instruído a parar de comer e beber por um período de tempo (cerca de quatro horas) antes do teste. É importante que você siga estas instruções para garantir resultados de teste precisos.

Certos medicamentos devem ser interrompidos antes de um GES. Estes incluem qualquer medicamento que possa afetar a maneira como seu estômago processa os alimentos. Embora esta lista não seja abrangente, alguns medicamentos que devem ser descontinuados antes deste teste são:

• metoclopramida
• eritromicina
• tegaserode
• domperidona
• analgésicos narcóticos, como oxicodona, hidrocodona, morfina e muito mais
• atropina
• diciclomina
• loperamida
• prometazina

Além disso, se você tem diabetes e usa insulina, receberá instruções específicas sobre o seu níveis de glicose e sua dose de insulina podem precisar ser ajustadas.

Se você é uma mulher menstruada, fazer este teste durante os dias 1 a 10 de seu ciclo mensal pode fornecer resultados mais precisos - as alterações hormonais afetam a taxa em que seu estômago normalmente esvazia.

Se o seu médico solicitou outros testes na mesma época que seu GES, você deve saber que não pode fazer um teste de bário dentro de 48 horas após um GES.

Se seu filho está tendo um GES, você deve simplesmente explicar o que acontecerá com com antecedência para ajudar a aliviar a ansiedade. Também pode ser útil levar um item de conforto, como um brinquedo favorito ou um cobertor. A maioria dos hospitais infantis tem funcionários especializados em aliviar a ansiedade e o desconforto de uma criança quando se trata de serviços médicos. Não hesite em solicitar este tipo de serviços.

O teste

Um exame de esvaziamento gástrico geralmente não é doloroso ou desconfortável, embora algumas pessoas (incluindo crianças pequenas) podem sentir a ansiedade de estar em um ambiente estranho ou interagir com a equipe médica.

Antes do teste

Antes de um GES, seu médico fará você comer. Se o seu médico pedir comida sólida para você antes do exame, a refeição padrão consiste em claras de ovos mexidos, torradas com geléia e um copo pequeno de água. A refeição tem que ser a mesma para que os resultados do teste sejam precisos. As claras de ovo mexidas contêm um isótopo radioativo chamado Colóide de Enxofre Tecnécio-99m, que é insípido. Se possível, esta refeição deve ser consumida dentro de um período de 10 minutos.

Durante o teste

Após a refeição, você se deitará em uma mesa e imagens de seu abdômen será tirado com uma câmera especial. As fotos são tiradas em vários intervalos de tempo para ver quanto da comida foi eliminada do estômago e quanto tempo leva.

Normalmente, as imagens serão tiradas 30 minutos, uma hora, duas horas e quatro horas depois de você ter comido a refeição.

Você pode deixar o departamento de medicina nuclear e voltar a tempo de ter mais imagens tiradas nesses vários momentos. Isso significa que, no total, um GES leva aproximadamente quatro horas e meia a cinco horas.

Às vezes, uma refeição líquida é pedida em vez de uma refeição sólida. Isso pode ser devido à condição específica que seu médico está tentando diagnosticar com o teste ou simplesmente porque o teste está sendo feito em uma criança ou indivíduo que normalmente consome uma dieta líquida. Nesse caso, o procedimento de teste é semelhante, mas o isótopo radioativo é simplesmente adicionado à água, fórmula ou leite e os intervalos em que as fotos são tiradas são muito mais próximos.

O tempo total que o teste leva geralmente é muito menor quando se usa uma dieta líquida do que uma dieta sólida (aproximadamente uma hora versus quatro horas ou mais).

Após o teste

Há muito poucas complicações possíveis deste teste que podem afetar sua saúde geral. No entanto, uma reação alérgica é sempre possível (seja à refeição ou ao isótopo radioativo). O risco é mitigado informando sua equipe médica sobre quaisquer alergias conhecidas antes do teste.

Alguns indivíduos podem estar preocupados com a exposição à radiação durante este teste, pois a exposição à radiação foi associada ao câncer. Os maiores fatores que contribuem para esse risco são a quantidade de radiação à qual você está exposto, o tempo que você está exposto a ela e a frequência com que você está exposto (fazer o teste apenas uma vez versus ter muitos testes ou procedimentos que usam radiação ).

Acredita-se que doses baixas e infrequentes de radiação normalmente usadas para procedimentos médicos apresentam risco mínimo . GES, no entanto, geralmente não é recomendado para mulheres grávidas devido ao risco potencial para o feto. As mulheres que amamentam podem ter GES, mas são aconselhadas a não amamentar por um breve período após o exame. A relação risco-benefício também deve ser considerada ao aplicar o teste em crianças. Se você estiver preocupado com a exposição à radiação, converse com seu médico antes de agendar um GES.

Interpretando resultados

Alguns fatores podem limitar a precisão dos resultados. Estes incluem controle deficiente de açúcar no sangue se você for diabético, não terminar sua refeição dentro do período de 10 minutos ou não terminar a refeição completamente, ou vômitos durante o teste.

O tempo que leva para obter os resultados deste teste é variável. Um especialista chamado radiologista geralmente interpreta as imagens e depois escreve um relatório que é entregue ao seu médico.
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