Editorial desafia o sistema de saúde dos EUA a reconsiderar o tratamento convencional para diverticulite

Um editorial desafia os médicos e o sistema de saúde dos EUA a reconsiderar o atual tratamento "tamanho único" para diverticulite e a empregar uma abordagem de medicina de precisão para determinar quais pacientes devem ser encaminhados para colonoscopia.

O editorial, pelo cientista de pesquisa do Regenstrief Institute Thomas F. Imperiale, M.D., o Professor de Gastroenterologia e Hepatologia Lawrence Lumeng e Eddie Krajicek, M.D., um colega em gastroenterologia, ambos na Escola de Medicina da Universidade de Indiana, destaca o que eles chamam de "postes de sinalização" para apoiar a tomada de decisão individualizada e recomenda fortemente seu uso.

Embora as diretrizes nacionais sejam equivocadas, o cuidado convencional consiste em encaminhar todos os indivíduos com diverticulite para uma colonoscopia.

Mas, empregando as ferramentas da tecnologia da informação em saúde, podemos e devemos considerar postagens de sinalização - como a natureza específica do episódio de diverticulite, alterações anteriores no hábito intestinal ou outros sintomas, histórias médicas pessoais e familiares, as datas e resultados de colonoscopias anteriores - antes de tomar a decisão de encaminhar o paciente para colonoscopia.

Dr. Thomas F. Imperiale, Gastroenterologista praticante, Regenstrief Institute

"Embora um episódio de diverticulite possa ser um evento sentinela que leva alguém que pode ter evitado o exame de rotina ao consultório médico e, posteriormente, leva-o para a sala de colonoscopia, muitos pacientes que são automaticamente encaminhados para uma colonoscopia podem não precisar dela, que desperdiça recursos de colonoscopia. Tomando um personalizado, abordagem de medicina de precisão usa recursos de saúde com sabedoria e fornece melhor atendimento ao paciente, " ele disse.

Se o médico de cuidados primários de um paciente solicitar uma colonoscopia sem primeiro fazer perguntas aos postes de sinalização, O Dr. Imperiale encoraja os pacientes a iniciar uma discussão para determinar se a colonoscopia é necessária.

O editorial, "Colonoscopia após diverticulite aguda:da epidemiologia clínica ao gerenciamento clínico. Já chegamos?" é publicado na revista revisada por pares Endoscopia Gastrointestinal .

O que é diverticulite?

A diverticulite pode seguir a diverticulose, uma das condições médicas mais comuns nos Estados Unidos e em outros países desenvolvidos.

A diverticulose é uma condição em que pequenas bolsas se formam e empurram para fora através de pontos fracos na parede do cólon, a porção final do trato intestinal.

De acordo com o National Institutes of Health, diverticulose existe em cerca de um terço dos adultos dos EUA com 50 anos ou menos e mais da metade das pessoas com mais de 60 anos. Quando uma ou mais dessas bolsas ficam inflamadas, a condição é chamada de diverticulite, que causa dor abdominal, geralmente com febre.

Uma tomografia computadorizada (TC) do abdômen é usada para diagnosticar a diverticulite. Não há uma relação clara de causa e efeito entre a diverticulite e o câncer de cólon.

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