Wat zijn de complicaties van een maagzweer
Bij patiënten met maagzweren functioneren doorgaans vrij comfortabel?. Sommigen zweren waarschijnlijk zelfs genezen zonder medicatie (hoewel ze waarschijnlijk ook terugkeren).
Daarom is de belangrijkste problemen die door zweren zijn aan ulcercomplicaties. Complicaties zijn bloedingen, perforatie en obstructie
van het legen van de maag.
Patiënten met een bloedende zweren kunnen passage van zwarte teerachtige ontlasting (melaena), zwakte, een gevoel van flauwvallen bij het opstaan te melden (orthostatische syncope),
en bloed braken (hematemesis). Initiële behandeling bestaat uit een snelle vervanging van vloeistoffen. Patiënten met aanhoudende of ernstige bloeden kan bloed
transfusies nodig. Een endoscopie wordt uitgevoerd op de plaats van bloeden richten en actieve ulcus bloeding met behulp van gespecialiseerde endoscopische instrumenten stoppen.
Perforatie door de maag leidt tot lekkage van maaginhoud in de buik (peritoneale) holte, verkregen bij acute peritonitis (infectie van de buikholte).
Deze patiënten melden een plotseling ontstaan van extreme pijn in de buik, die wordt verergerd door elke vorm van beweging. Buikspieren worden rigide en board-achtig. Spoedoperatie gewoonlijk vereist. Een darmzweren die geperforeerde kunnen ingraven in aangrenzende organen zoals de pancreas of achter de buik en de achterkant.
Een oesofageale zweer dat perforeert ernstige ontsteking van de weefsels die deze (mediastinitis) omringen kunnen veroorzaken.
Als een zweer optreedt in de nauwe doorgang van de maag, kan de stroom van maag belemmeren inhoud in het duodenum. Duodenale ulcera
soms ook kan de stroom van darminhoud belemmeren. Patiënten met obstructie vaak verslag toenemende buikpijn, braken van
onverteerd of gedeeltelijk verteerd voedsel, verminderde eetlust en gewichtsverlies. De obstructie treedt gewoonlijk op of nabij de pylorus van de maag.
Endoscopie is bruikbaar bij het vaststellen van de diagnose van obstructie van een maagzweer en exclusief maagkanker als de oorzaak van de obstructie. In sommige
patiënten gastrische obstructie kan worden verlicht door zuiging van de maaginhoud van een tube voor 72 uur, samen met intraveneuze anti-ulcus medicatie,
zoals cimetidine (Tagamet) en ranitidine (Zantac). Patiënten met persisterende obstructie vereisen chirurgie.