BENDRA INFORMACIJA: Rīga,
Nors skrandžio vėžio sumažėjo dramatiškai JAV, ši liga išlieka antroji pagrindinė priežastis, dėl vėžio mirtingumo visame pasaulyje. Geresnis supratimas apie priežastis, dėl kurių mažėja gali suteikti svarbių įžvalgų veiksmingas prevencines strategijas. Mes siekėme įvertinti rizikos faktorius tendencijas indėlį praeities ir ateities žarnyno tipo noncardia skrandžio adenokarcinoma (NCGA) sergamumas
METODAI IR IŠVADOS:.
Mes sukūrėme gyventojų pagrindu microsimulation modelį žarnyno tipo NCGA ir kalibruojami jį JAV epidemiologiniai duomenys apie ikivėžinius pakitimus ir vėžio. Modelis aiškiai įtraukė Helicobacter pylori poveikį ir rūkymo ligos gamtos istorijos, dėl kurių gimimo kohortos konkrečių tendencijos buvo gautos iš Nacionalinės sveikatos ir mitybos egzaminų apklausa (NHANES) ir Nacionalinės sveikatos tyrimas apklausos būdu (NHIS). Tarp 1978 ir 2008 metais, modelis apskaičiavo, kad žarnyno tipo NCGA dažnis sumažėjo 60% nuo 11,0 iki 4,4 per 100.000 žmonių, < 3% skirtumą iš nacionalinių statistikos. H. pylori ir rūkymo tendencijos kartu sudarė 47% (diapazonas = 30% -58%) ir šio sumažėjimo. Be tabako kontrolės, dažnis būtų sumažėjęs tik 56%, o tai rodo, kad mažesnės rūkyti inicijavimas ir aukštojo nutraukimo normos pastebėta po to, kai 1960 paspartino santykinį nuosmukį vėžio dažnis iki 7% (diapazonas = 0% -21%). Tęsiant rizikos veiksnių tendencijas, dažnis mažės papildomą 47% tarp 2008 ir 2040, kurio dauguma bus priskirtini H. pylori ir rūkyti (81%; diapazonas = 61% -100%). Apribojimai yra darant prielaidą, visus kitus rizikos veiksnius įtakojusius skrandžio kancerogenezės kaip vienas veiksnys, ir apribojant analizę vyrų
IŠVADOS:.
Tendencijos modifikuojamas rizikos veiksnių paaiškinti didelę žarnyno tipo mažėja NCGA dažnis JAV, ir prognozuojama, kad galėtumėte tęsti. Nors praeityje tabako kontrolės pastangas nuskubėjo nuosmukį, visapusiška nauda prireiks dešimtmečių būti realizuota, ir toliau vengti rūkymo ir mažinimo H. pylori turėtų būti prioritetai skrandžio vėžio kontrolės pastangas.