Keytruda (pembrolizumab) je imunoterapijski lijek koji se koristi za liječenje nekoliko vrsta raka. Daje se pacijentima u obliku infuzije, što znači da je lijek lijek. ulazi u venu polako tijekom određenog vremenskog razdoblja. Većina ljudi koji uzimaju Keytrudu za liječenje raka morat će primati infuzije svakih nekoliko tjedana.
Iako se radi o liječenju raka, Keytruda nije isto što i kemoterapija ili zračenje . Lijek je napravljen od humaniziranih antitijela koja su posebno dizajnirana za otpuštanje kočnice koju stanice raka stavljaju na imunološki sustav. Kada netko ima rak, ova antitijela pomažu imunološkom sustavu njihova tijela u borbi protiv stanica raka.
Kao i mnogi tretmani za rak, Keytruda ima nuspojave koje će ljudi koji je uzimaju poželjeti znati o. Postoje i neki ljudi koji ne bi trebali uzimati Keytrudu.
Što je imunoterapija? Ako imate određene karcinome, vaš zdravstveni djelatnik možda želi da primite Keytrudu. Lijek sadrži posebnu vrstu proteina (antitijela) koje znanstvenici mogu napraviti u laboratoriju. Ovi proteini, nazvani monoklonska antitijela (mAbs), mogu pomoći tijelu u borbi protiv stanica raka.
Postoje različite vrste mAb. Keytruda je ono što se ponekad naziva ciljanom terapijom za rak.
Neki mAbs su stvoreni da idu za specifičnim proteinima (antigenima) pronađenim na stanicama raka i uništiti ih. Drugi, poput Keytrude, dizajnirani su da specifično inhibiraju interakcije između stanica raka i imunoloških stanica putem kojih stanice raka koče imunološke stanice.
Kako djeluje terapija monoklonskim antitijelimaCilj ciljane terapije je osigurati da imunološki sustav tijela napada samo stanice raka i da ne oštećuje zdrave stanice.
Keytruda djeluje na blokiranje specifičnog receptora na stanicama koji reguliraju imunološki odgovor tijela nazvan PD -1. Glavni zadatak PD-1 je spriječiti imunološki sustav od napada na stanice u tijelu. Obično je to dobra stvar, ali kada u tijelu postoje stanice raka, imunološki sustav ih mora moći napasti i uništiti.
Kada netko primi Keytrudu, blokira PD-1 i omogućuje imunološkom sustavu osobe da napada i uništava stanice raka.
Kako se inhibicija imunološke kontrolne točke bori protiv rakaKeytruda se može koristiti sam ili s drugim lijekovima za liječenje nekoliko karcinoma. Vaš će liječnik morati procijeniti vaše cjelokupno zdravlje i specifičnosti vašeg raka (kao što su stadij i vrsta) kako bi utvrdio je li liječenje prikladno za vas.
Možda će vam biti propisana Keytruda ako imate:
Istraživači također proučavaju druge vrste raka (uključujući određene kolorektalne tumore) kako bi vidjeli jesu li Keytruda bi mogla biti dobra opcija za liječenje.
U nekim slučajevima, zdravstveni djelatnik će dati pacijentu da uzme lijek koji nije t obično se koriste za liječenje njihove bolesti ili stanja. To se zove upotreba izvan oznake.
Vaš bi liječnik mogao propisati Keytruda off-label u određenim okolnostima (na primjer, ako vaši drugi tretmani ne djeluju dobro ili sudjelujete u kliničkom ispitivanju).
U nekim slučajevima, vaš liječnik može preporučiti da dobijete drugu dozu Keytrude ili imate svoje infuzije po drugačijem rasporedu od uobičajenog propisanog.
Ako vaš zdravstveni djelatnik razmišlja o tome da uzmete Keytrudu, možda ćete trebati uzeti testovi napravljeni prije nego što se lijek može propisati. Ovi se testovi koriste kako bi se saznalo više o vrsti raka koji imate, kao i o vašem cjelokupnom zdravstvenom stanju. Ove informacije pomažu vašem liječničkom timu da sastavi najbolji mogući plan liječenja za vas.
Neki od rutinskih testova koje vaš liječnik može naručiti uključuju:
Možda ćete morati ponoviti ove pretrage dok uzimate Keytrudu. To omogućuje vašem liječniku da nadzire reakciju vašeg tijela dok se prilagođava liječenju i osigurava da je sigurno za vas da nastavite primati Keytrudu.
Testovi biomarkera
Vaš liječnik možda želi da imate poseban test koji mu može pomoći da sazna više o vrsti raka koji vam je dijagnosticiran.
Što su tumorski biljezi?Test biomarkera koristi se za pomno promatranje stanica koje nadoknaditi tumor koji imate. Ove informacije mogu pomoći zdravstvenim radnicima predvidjeti koliko će dobro vaše tijelo reagirati na različite vrste liječenja raka.
Prije propisivanja lijeka Keytruda, vaš liječnik bi vas možda trebao testirati na sljedeće biomarkere:
Vaš će zdravstveni djelatnik upotrijebiti podatke o vašem raku i zdravstvenom stanju kako bi utvrdio hoće li trebali biste uzimati Keytrudu, kao i dozu i raspored liječenja.
Tipkanje i stadija raka
Vrsta i stadij vašeg raka utjecat će na odluku vašeg liječnika o liječenju. Ove se preporuke također mogu promijeniti tijekom vremena kako vaš rak napreduje ili se poboljšava.
Na primjer, Keytruda je dio liječenja prve linije za pacijente s uznapredovalim bubrežnim karcinoma stanica. S druge strane, ako imate metastatski karcinom pluća malih stanica, vaš bi liječnik možda želio da isprobate druge tretmane prije nego vam prepiše Keytrudu.
Pregled vrsta rakaMorat ćete imati termin (ili više od jednog) kod svog liječnika i drugi članovi vašeg tima za njegu raka prije nego započnete liječenje. Osim naručivanja testova, vaši će zdravstveni radnici obavljati preglede i postavljati vam pitanja o vašem zdravlju.
Druga zdravstvena stanja
Važno je da vaš pružatelj zdravstvenih usluga zna za bilo koja druga zdravstvena stanja koja imate. Vjerojatnije je da će ljudi koji imaju određena zdravstvena stanja imati nuspojave od Keytruda, ili lijek možda neće djelovati tako dobro.
Lijekovi i suplementi
Morat ćete im također reći o svim lijekovima koje uzimate - uključujući -lijekove bez recepta, vitamine, suplemente i alternativne lijekove. Možda ćete morati prestati uzimati određene lijekove ili promijeniti dozu dok primate Keytrudu.
Imunizacije
Keytruda i imunizacije utječu na funkcioniranje vašeg imunološkog sustava. Dok pružatelji zdravstvenih usluga obično preporučuju da njihovi pacijenti primaju imunizaciju, kao što je godišnje cjepivo protiv gripe ili pojačivač tetanusa, možda nećete moći primiti ta cjepiva dok se liječite. Vaš liječnik će vas obavijestiti koje, ako ih ima, imunizacije možete primiti tijekom liječenja.
Možete li se cijepiti ako imate rak?Trudnoća i dojenje
Nije sigurno zatrudnjeti ili pokušati zatrudnjeti dok uzimate Keytrudu. Ako ste sposobni zatrudnjeti ili zatrudnjeti nekoga, prije nego počnete s liječenjem, trebate razgovarati o mogućnostima plodnosti i kontracepcije sa svojim liječnikom.
Nije poznato prelazi li Keytruda u majčino mlijeko. Stoga se preporuča da bolesnice ne doje dok se liječe lijekom. Od većine pacijentica se traži da pričekaju dodatna četiri mjeseca nakon što prestanu s liječenjem kako bi započeli dojenje.
Keytruda se može davati samostalno ili s drugim tretmanima raka (adjuvantna terapija). Koliko ćete Keytruda primati i koliko često ćete je primati ovisit će o nekoliko čimbenika.
Vaš će liječnik razmotriti vrstu i stadij vašeg raka, druga zdravstvena stanja koja imate, lijekove koje uzimate, svoju dob, tjelesnu težinu i druge čimbenike za određivanje doze Keytrude.
Kako se liječi rakAko ste alergični na određene lijekove ili sastojke, možda ćete dobiti neki lijek prije primate infuziju Keytrude kako biste spriječili nuspojave ili alergijsku reakciju.
Ovisno o tome kako reagirate na liječenje, vaš liječnik može promijeniti dozu Keytrude primite ili povećate ili smanjite broj infuzija koje dobijete tijekom liječenja.
Ako trebate započeti ili prestati uzimati druge lijekove (posebno one koji utječu na vaš imunološki sustav, poput kortikosteroida) ili razviju druga zdravstvena stanja dok uzimate Keytruda, vaš liječnik može prilagoditi vašu dozu i raspored liječenja ako je potrebno.
Ako primate druge terapije za rak, kao što su zračenje i kemoterapija, vaš liječnik može promijeniti vašu dozu ili raspored Keytrude kao dio vašeg cjelokupnog plana liječenja.
Pacijenti obično primaju Keytrudu svaka tri tjedna. Nedavno je također odobren za upotrebu svakih šest tjedana. Lijek se polako infundira u venu na njihovoj ruci kroz IV (obično tijekom 30 minuta).
Morat ćete ići u bolnicu, ured svog liječnika, onkologiju centar, ili kliniku za infuziju za primanje vašeg liječenja. Nećete morati čuvati ili pripremati lijek kod kuće.
Dužina vremena koje ćete morati primati infuzije ovisit će o specifičnostima vašeg rak i kako reagira na Keytrudu. Osim ako nema komplikacija, pacijenti se obično liječe do 24 mjeseca.
Kao i svaki drugi lijek ili liječenje, Keytruda može imati nuspojave. Većina je blage i neće zahtijevati da osoba prestane primati liječenje. Međutim, u nekim slučajevima, nuspojave mogu biti ozbiljne ili čak opasne po život.
Vaš će liječnik objasniti moguće nuspojave prije nego što vam prepiše Keytrudu. Možda će vas zamoliti da pratite sve simptome koje imate dok ste na liječenju.
Vaš će liječnik također pregledati znakove ozbiljnih reakcija koje treba tražiti, kao i dati vam upute što učiniti ako se pojave (na primjer, nazvati ured ili otići u lokalnu hitnu pomoć).
Iako se popis nuspojava može činiti zastrašujućim, imajte na umu da većina ljudi liječenih Keytrudom ne doživite svaki pojedini. Mnogi pacijenti osjećaju samo blagu nelagodu koja se postupno poboljšava kako se njihovo tijelo prilagođava liječenju.
Postoje neke blage nuspojave koje ljudi koji se liječe Keytrudom često prijavljuju (koje su doživjeli više od 30% pacijenata), uključujući:
Oko 10% do 20% pacijenata koji uzimaju Keytruda prijavljuje:
Djeca koja se liječe lijekom Keytruda imaju veću vjerojatnost od odraslih da dožive određene nuspojave, uključujući umor, bolove u trbuhu i povraćanje. Čini se da je veća vjerojatnost da će djeca tijekom liječenja imati povišene jetrene enzime i niske razine natrija.
Keytruda također nosi rizik od teških nuspojava i nuspojava za neke osobe koje primaju to. U nekim slučajevima ove nuspojave mogu biti opasne po život.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma dok ste na liječenju s Keytrudom:
Ako osjetite bilo kakve ozbiljne simptome dok uzimate Keytrudu, odmah nazovite svog liječnika ili posjetite svoju lokalnu hitnu pomoć.
Iako ne znače nužno da imate ozbiljnu nuspojavu, recite svog liječnika ako osjetite bilo što od sljedećeg dok uzimate Keytruda. Morat će utvrditi jesu li vaši simptomi povezani s vašim liječenjem:
Bolesnici koji primaju Keytrudu možda će također trebati primati druge terapije raka u isto vrijeme. Ako vaše liječenje zahtijeva više od jednog lijeka, vaš će vas liječnik obavijestiti o dodatnim simptomima, nuspojavama i rizicima povezanim s vašim liječenjem kojih morate biti svjesni.
Postoje neka posebna upozorenja i interakcije o kojima biste trebali znati ako vam je propisana Keytruda. Važno je da o ovim rizicima razgovarate sa svojim liječnikom i provjerite jeste li temeljito razumjeli što znače prije nego počnete s liječenjem.
Osobe koje uzimaju lijekove koji utječu na njihov imunološki sustav (uključujući Keytrudu) su u opasnosti za specifičnu vrstu komplikacija zvane imunološki posredovani odgovor.
Budući da Keytruda mijenja imunološki sustav osobe (koji je uključen u mnoge cjeline tjelesni procesi), simptomi ili komplikacije koje doživljavaju mogu proizaći iz gotovo bilo kojeg tjelesnog sustava, uključujući srce i pluća, probavni trakt i bubrege.
Keytruda također može utjecati na organe koji reguliraju razinu hormona, uključujući štitnjaču, nadbubrežne žlijezde i gušterača.
Pobrinite se da vaš liječnik zna ako imate bilo kakvih problema s imunološkim sustavom. Ako imate autoimunu bolest (kao što je lupus ili ulcerozni kolitis), imate oslabljen imunološki sustav zbog bolesti poput HIV-a/AIDS-a ili ste imali transplantaciju organa, možda ćete biti pod većim rizikom od imunološki posredovanih reakcija.
Također je moguće da liječenje s Keytrudom može pogoršati ove probleme ili uzrokovati nove probleme povezane na imunološku funkciju vašeg tijela.
Što to znači ako ste imunokompromitirani?Ako imate rak, vaš bi liječnik mogao razgovarati s vama o liječenju lijekom Keytruda. Liječenje nije prikladno za svaku vrstu raka ili svakog pacijenta koji ima rak, ali može biti dobra opcija za vas.
Keytruda se razlikuje od drugih tretmana raka (kao što su kemoterapija i zračenje). Koristi antitijela proizvedena u laboratoriju koja pomažu imunološkom sustavu tijela da napadne stanice raka.
Vaš će liječnik odlučiti o pravoj dozi za vas. Većina pacijenata dobivat će infuzije svoje doze Keytrude svaka tri tjedna do 24 mjeseca.
Ako imate određena medicinska stanja, posebno ona koja utječu na vaš imunološki sustav, možete ne mogu uzeti Keytrudu. Vaš liječnik može ga propisati, ali će pažljivo pratiti vašu dozu i raspored kako bi se osiguralo da je za vas siguran nastavak liječenja.
Većina nuspojava lijeka Keytruda je blaga i postat će bolje kako se vaše tijelo prilagodi, ali postoje neke ozbiljne nuspojave o kojima biste trebali znati. Ako imate problema s imunološkim sustavom ili ste imali transplantaciju organa, možda ste u većoj opasnosti za njih.
Djeca koja uzimaju Keytrudu ponekad imaju veće nuspojave u usporedbi s odraslima koji se njime liječe.
Ako imate bilo kakve čimbenike rizika za ozbiljne nuspojave ili komplikacije povezane s uzimanjem Keytrude, ili imate druga zdravstvena stanja ili trebate uzimati druge lijekove dok se liječite, vaš liječnik može prilagoditi ili prekinuti vašu dozu.
Tijekom liječenja Keytrudom, vaš liječnik može tražiti da pratite kako osjećate, uključujući i simptome koje imate koji bi mogli biti povezani s lijekom.
Iako nije uobičajeno razviti ozbiljne komplikacije ako niste u opasnosti, ako doživite ozbiljne nuspojave, odmah nazovite svog liječnika ili otiđite u svoju lokalnu hitnu pomoć.
Suočavanje s rakom
Krvni test kreatinina (normalne, niske, visoke razine)
Otrovanje hranom
Dijeta kod upalnih bolesti crijeva (IBD):hrana koju treba jesti, hrana koju treba izbjegavati
Prisutnost određene crijevne bakterije u majki mogla bi zaštititi bebe od alergija na hranu
Perkutana endoskopska gastrostomija (PEG)
Mjesec svijesti o IBS-u
Prehrana za proljev žučne kiseline:što trebate znati
Ovdje u Ignite Nutritionu, mnogi naši pacijenti opisuju osjećaj sputavanja zbog svojih probavnih simptoma. Neki od najfrustrirajućih simptoma za naše pacijente su hitnost i proljev, jer osjećaju da ne
Što je postupak uklanjanja rektalnog stranog tijela?
Koji su uzroci stranog tijela rektuma? Liječnik će uzeti kompletnu anamnezu pacijenta kako bi utvrdio je li uzrok problema rektalno strano tijelo. Rektum je dio nakon crijeva gdje se skuplja sto
Da li vraćanje hemoroida natrag u pomoć?
Što su hemoroidi? Hemoroidi su vrlo česti i pojavljuju se kada vene ispod sluznice rektuma i anusa postanu natečene i izbočene. Da, možete ugurati hemoroide natrag. Hemoroidi su vrlo česti i pojav