Sujet :Syndrome du côlon irritable (IBS), juin 2000
Dr. Lee :
Un spectateur ressent des brûlures d'estomac et une gêne thoracique après l'exercice. Ce téléspectateur veut savoir si ses symptômes pourraient être un avertissement pour une maladie cardiaque plutôt qu'un RGO. Quelle est votre opinion là-dessus?
Dr. Marques :
L'exercice vigoureux peut aggraver le reflux acide. Cependant, il est important de se rappeler que l'exercice provoque également des douleurs cardiaques (angine de poitrine). Trop souvent, les douleurs thoraciques consécutives à l'effort sont qualifiées de "brûlures d'estomac" alors qu'il s'agit en réalité d'angine de poitrine. Toute personne souffrant d'inconfort thoracique pendant ou après l'exercice, même si cela ressemble à des brûlures d'estomac, doit être évaluée pour des problèmes cardiaques.
Dr. Lee :
Oui, je dois appuyer ce point. Chaque année, j'aurai 2 ou 3 patients venant dans mon bureau cherchant à soulager les brûlures d'estomac. Je les référerai d'abord à un cardiologue parce que je crains que leurs symptômes ne soient de l'angine de poitrine (signaux d'avertissement d'une crise cardiaque imminente). Certains d'entre eux se sont avérés avoir des maladies dans leurs artères coronaires (cœur), et leurs brûlures d'estomac représentaient en fait une angine de poitrine. C'est gratifiant de les voir revenir des années plus tard, me remerciant de les avoir envoyés chez les cardiologues plutôt que de les traiter simplement pour le RGO.
Ainsi, toutes les "brûlures d'estomac" ne sont pas dues au RGO. Encore une fois, un diagnostic précis est la clé.
Dr. Marques :
Je suis sûr que votre expérience est très similaire à celle d'autres gastro-entérologues.
Dr. Lee :
Surtout si les symptômes sont liés à l'effort ou si les symptômes ne semblent pas disparaître avec un traitement anti-acide maximal.
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