Enrouement

Faits sur l'enrouement

L'enrouement ou la voix rauque est un symptôme ayant plusieurs causes différentes.

• L'enrouement est un changement anormal de la voix.
• La cause la plus fréquente d'enrouement est la laryngite aiguë.
• La cause sous-jacente de l'enrouement peut généralement être diagnostiquée par un professionnel de la santé sur la base des antécédents et de l'examen physique du patient.
• Le traitement de l'enrouement dépend de la cause sous-jacente.
• L'enrouement peut être évité en évitant une utilisation excessive de la voix et en arrêtant de fumer.

Qu'est-ce que l'enrouement ?

L'enrouement est un changement anormal de la voix causé par une variété de conditions. La voix peut avoir des changements de hauteur et de volume, allant d'une voix profonde et dure à une voix faible et rauque.

Qu'est-ce qui cause l'enrouement ?

L'enrouement est généralement causé par une irritation ou une blessure des cordes vocales. Le larynx (également appelé boîte vocale) est la partie des voies respiratoires (respiration) contenant les cordes vocales. La paroi externe cartilagineuse du larynx est communément appelée la « pomme d'Adam ». Les cordes vocales sont deux bandes musculaires qui forment un "V" à l'intérieur du larynx. Lorsque nous chantons ou parlons, les cordes vocales vibrent et produisent des sons.

Image du larynx

L'enrouement peut être causé par un certain nombre de conditions. La cause la plus fréquente d'enrouement est la laryngite aiguë (inflammation des cordes vocales) causée le plus souvent par une infection des voies respiratoires supérieures (généralement virale), et moins fréquemment par une surutilisation ou une mauvaise utilisation de la voix (comme en criant ou en chantant).

Les autres causes d'enrouement incluent :

• nodules, kystes ou polypes bénins des cordes vocales,
• paralysie des cordes vocales
• reflux gastro-oesophagien (RGO),
• allergies,
• inhalation d'irritants des voies respiratoires,
• fumer,
• problèmes de thyroïde,
• traumatisme du larynx/des cordes vocales,
• conditions neurologiques (telles que la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux) et
• cancer du larynx.

Quels sont les signes et les symptômes de l'enrouement ?

L'enrouement donne généralement à la voix une qualité rauque et dure, bien qu'il puisse également provoquer un changement dans la hauteur ou le volume de la voix. La rapidité d'apparition et les symptômes associés dépendront de la cause sous-jacente de l'enrouement.

Comment les causes de l'enrouement sont-elles diagnostiquées ?

Un professionnel de la santé posera au patient des questions sur son enrouement et tout autre symptôme associé. Un examen physique se concentrera sur la tête et le cou. Souvent, un diagnostic peut être établi sur la base de cette évaluation initiale. Dans certains cas, un long tube flexible éclairé (endoscope à fibre optique) sera inséré dans la gorge pour visualiser directement les cordes vocales si aucune autre cause n'est initialement identifiée. Les personnes dont l'enrouement dure plus de 2 à 3 semaines doivent consulter un oto-rhino-laryngologiste afin d'exclure toute cause grave d'enrouement.

Quel est le traitement de l'enrouement ?

Le traitement de l'enrouement dépend de la cause sous-jacente, par exemple :

• La laryngite aiguë causée par une infection des voies respiratoires supérieures s'améliore généralement d'elle-même à mesure que l'infection se dégage du corps. Un traitement conservateur avec des antitussifs et de l'air humidifié peut être utile.
• Le repos de la voix est également recommandé afin d'éviter d'autres irritations ou blessures aux cordes vocales.
• Les antibiotiques ne sont pas indiqués dans la plupart des cas de laryngite aiguë.
• L'arrêt du tabac est suggéré aux personnes qui fument.
• Les personnes présentant un enrouement causé par une surutilisation ou une mauvaise utilisation de la voix doivent adhérer au repos vocal, car des blessures graves (telles qu'une hémorragie des cordes vocales peuvent survenir aux cordes vocales si la voix est utilisée de manière intensive pendant les épisodes de laryngite aiguë.
• Les médicaments contre le reflux gastro-oesophagien (RGO) ou les allergies peuvent traiter l'enrouement si l'un ou l'autre s'avère être la cause sous-jacente.
• Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les nodules ou polypes bénins, les traumatismes du larynx/des cordes vocales et pour le cancer du larynx.

Comment prévenir l'enrouement ?

L'enrouement peut être évité dans certains cas, par exemple :

• Évitez les situations qui nécessitent une utilisation excessive de la voix, et si une personne a besoin de projeter sa voix, utilisez un microphone si possible.
• Les orthophonistes ou les professeurs de chant peuvent être utiles dans certains cas pour aider les personnes à s'entraîner et à modifier leur voix.
• L'arrêt du tabac peut prévenir l'enrouement ou le développement d'un cancer du larynx.
• Les personnes souffrant d'enrouement causé par un reflux gastro-oesophagien (RGO) peuvent bénéficier de médicaments et de modifications alimentaires (comme éviter l'alcool, la caféine et les aliments épicés).

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