Une étude montre un lien entre la santé du microbiome intestinal et un remplacement articulaire réussi

Avoir une flore intestinale saine - les billions de bactéries logées dans nos intestins - pourrait réduire le risque d'infection après les chirurgies de remplacement du genou et de la hanche, tandis qu'une flore intestinale malsaine peut augmenter le risque d'infection.

Plus d'un million d'Américains optent chaque année pour une arthroplastie du genou ou de la hanche. L'infection d'une hanche ou d'un genou artificiels est rare, mais complication invalidante. Une étude menée par des chercheurs du Cornell's College of Engineering et de l'Hospital for Special Surgery (HSS) publiée le 8 juillet dans la revue Orthopédie clinique et recherche connexe montre que la santé du microbiome intestinal influence le risque d'infection. L'étude des souris est une première étape vers la compréhension des implications pour l'homme.

Cette recherche n'en est qu'à ses débuts, mais si ça marche chez les humains, il est possible que nous puissions modifier ou réparer le microbiome intestinal du patient avant qu'il ne se fasse remplacer la hanche ou le genou, ce qui pourrait réduire davantage le risque d'infection."

Christophe Hernandez, professeur agrégé à la Sibley School of Mechanical and Aerospace Engineering et Meinig School of Biomedical Engineering, premier auteur de l'article

Pour prévenir les infections, les chirurgiens prennent de multiples précautions pendant la chirurgie. Par conséquent, les infections consécutives à une arthroplastie sont rares, affectant seulement 1% des patients qui ont des procédures. Cependant, les infections sont la première cause de remplacement d'un genou artificiel et la troisième cause de remplacement d'une hanche artificielle.

Dans l'étude, les chercheurs ont utilisé des souris équipées de petits genoux artificiels développés par les co-auteurs Dr Alberto Carli et Dr Mathias Bostrom, les deux chirurgiens scientifiques du HSS à New York qui sont également professeurs à Weill Cornell Medicine. Le programme Cornell-HSS en biomécanique relie des chercheurs de HSS à ceux du Cornell's College of Engineering depuis plus de 40 ans, résultant en de multiples avancées dans la technologie de remplacement articulaire.

Le remplacement du genou de la souris a été développé à l'origine pour améliorer la conception des implants et pour étudier la croissance de l'os dans ces implants. Carli a ensuite avancé le modèle pour étudier les infections.

Chez les souris normales, les marqueurs du système immunitaire dans la circulation sanguine augmentent lors d'une infection, au fur et à mesure que le corps réagit. Mais dans l'étude, ces marqueurs n'ont pas augmenté chez les souris avec des microbiomes malsains qui ont également développé des infections. Les résultats suggèrent que les souris avec des microbiomes malsains peuvent avoir un système immunitaire compromis.

À l'avenir, les chercheurs étudieront si les patients pourraient être préparés avant la chirurgie avec des thérapies émergentes basées sur le microbiome ou une thérapie facilement disponible, comme un régime de probiotiques.

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