Le stade 4 est la forme la plus avancée de cancer du sein. Il est également appelé cancer du sein métastatique, car la tumeur maligne s'est propagée (métastase) du sein à d'autres parties du corps, telles que les os, les poumons, le cerveau ou le foie.
Le cancer du sein de stade 4 est souvent diagnostiqué lorsque le cancer récidive, bien qu'il puisse parfois être découverte lors du diagnostic initial. Bien que le cancer du sein métastatique ne soit pas curable, le traitement peut aider à contrôler la propagation de la malignité et à promouvoir une bonne qualité de vie. Il y a des survivants à long terme de la maladie.
Le cancer du sein de stade 4 est diagnostiqué lorsque les cellules d'une tumeur primitive du sein migrent vers d'autres parties du corps et établir une ou plusieurs tumeurs secondaires.
Le cancer du sein peut métastaser dans presque tous les organes du corps. L'emplacement des métastases peut varier, mais a tendance à suivre un schéma similaire en fonction du type de cancer.
Par exemple :
Différents cancers métastasent également à des moments et à des vitesses différents. Par exemple, les tumeurs positives aux récepteurs des œstrogènes ont tendance à mesurer environ 3 centimètres (1,2 pouces) de diamètre avant de métastaser. En revanche, une tumeur HER2-positive peut mesurer moins de 1 centimètre (0,4 pouce) avant de se disséminer vers les ganglions lymphatiques et au-delà.
Aux fins de classification et de traitement, le cancer du sein qui s'est propagé à d'autres parties du corps est toujours considéré comme un cancer du sein, quelle que soit sa localisation.
Le cancer du sein qui s'est propagé aux poumons, par exemple, ne serait pas appelé cancer du poumon. Au contraire, il serait considéré comme un cancer du sein métastatique aux poumons . Si vous regardez ces cellules au microscope, il s'agirait de cellules cancéreuses du sein plutôt que de cellules cancéreuses du poumon.
Différents types de cancer du sein métastatiqueObtenez notre guide imprimable pour votre prochain rendez-vous chez le médecin pour vous aider à demander les bonnes questions.
Télécharger le PDF La stadification du cancer est effectuée pour orienter le traitement et prédire l'issue probable ou le pronostic. Le système de stadification le plus couramment utilisé pour le cancer du sein - et la plupart des autres cancers, d'ailleurs - s'appelle la classification TNM des tumeurs malignes. Dans le système de staging TNM :
Les lettres sont suivies de chiffres pour caractériser soit la taille de la tumeur (par exemple , T1 pour une petite tumeur et T3 pour une tumeur plus grosse) ou l'étendue d'une tumeur maligne (avec N0 signifiant aucun ganglion lymphatique affecté et N4 signifiant 10 ganglions lymphatiques affectés ou plus).
En ce qui concerne la classification "M", vous pouvez être soit M0 (pas de métastase) soit M1 (métastase). Il n'y a pas d'entre-deux. Par conséquent, vous pouvez appartenir à n'importe quelle classification T ou N et être toujours considéré comme au stade 4 si la métastase est confirmée.
Cela ne signifie pas que tous les cancers du sein métastatiques sont traités de la même manière. Le diagnostic comprendrait également une évaluation de l'emplacement de la tumeur, du grade de la tumeur, de la taille de la tumeur, du statut des récepteurs hormonaux, du statut HER2 et de nombreux autres facteurs, chacun d'entre eux orientant le traitement final.
Comprendre la taille et le stade de votre tumeur mammaireL'objectif général du traitement du cancer de stade 4 est d'améliorer la qualité de vie et de prolonger la durée de vie des patients atteints d'une maladie métastatique. Chaque cas sera traité différemment en fonction des caractéristiques de la maladie et des objectifs de traitement prévus.
Les traitements peuvent varier d'une personne à l'autre. La plupart des traitements visent à diminuer la charge tumorale et à stabiliser la maladie. En général, les traitements du cancer de stade 4, bien qu'ils puissent prolonger la vie d'un nombre important de patients, sont considérés comme palliatifs car seule une minorité des patients traités sont guéris de leur maladie.
Pour ceux qui décident de suivre un traitement, les thérapies systémiques (celles qui dispersent le traitement tout au long de la corps) sont couramment utilisés. Ceux-ci incluent :
Une combinaison de thérapies peut être utilisée, soit ensemble, soit par étapes.
La stadification du traitement consiste à utiliser un médicament jusqu'à ce que les effets secondaires soient intolérables ou que le cancer recommence à se développer. Si cela se produit, le médicament de première intention sera remplacé par un médicament de deuxième intention, et ainsi de suite.
Sélection de médicaments
Le choix du traitement systémique est largement basé sur le statut des récepteurs hormonaux (une indication de si les hormones œstrogène ou progestérone affectent la croissance d'une tumeur) et/ou le statut HER2 (si un gène particulier influence la croissance tumorale).
Un statut positif signifie que des récepteurs pour ces substances ont été détectés sur les cellules cancéreuses, tandis que un statut négatif signifie qu'aucun récepteur n'a été trouvé. Les cellules cancéreuses obtenues par biopsie ou chirurgie sont utilisées par les pathologistes pour le déterminer.
Sur la base de ces évaluations, l'oncologue recommandera généralement les traitements suivants :
En plus des thérapies systémiques, la radiothérapie et la chirurgie peuvent être utiles dans des circonstances spécifiques. Avec la radiothérapie notamment, l'objectif peut être thérapeutique (ralentir la progression de la maladie) ou palliatif (réconforter en réduisant la taille de la tumeur).
Parmi les exemples d'utilisation de ces traitements :
La radiothérapie peut également réduire les tumeurs qui ont pénétré la peau et causé une plaie ouverte sur le poitrine ou poitrine.
Étant donné qu'il est peu probable que les traitements actuels guérissent le cancer du sein métastatique, vous pouvez participer à un essai clinique pour essayer de nouveaux traitements si vous êtes en bonne santé.
Options de traitement pour le cancer du sein métastatiqueLe taux de survie à cinq ans pour le cancer du sein de stade 4 est de 27 %, selon données de surveillance du National Cancer Institute. Cela signifie que 27 % des femmes vivront au moins cinq ans. Certains vivront beaucoup plus longtemps, tandis que d'autres vivront moins. L'espérance de vie médiane est de trois ans.
Aussi affligeant que cela puisse paraître, les chiffres ne font pas la différence entre le nombre de femmes qui décident de se faire soigner versus ceux qui ne le font pas. En tant que tel, vous ne devez pas supposer qu'avoir un sein de stade 4 signifie qu'il vous reste trois à cinq ans à vivre. Certaines femmes vivront plus de 10 ans.
Un certain nombre de facteurs sont connus pour influencer la survie, notamment :
Alors que l'objectif du traitement du cancer à un stade précoce est d'éradiquer la malignité et de maintenir la rémission , les objectifs associés au cancer de stade 4 sont différents. L'objectif principal est d'empêcher le cancer de se propager, ce qui nécessite une surveillance continue.
L'outil le plus couramment utilisé pour cela est une technique d'imagerie connue sous le nom de tomographie par émission de positrons / tomodensitométrie (TEP/TDM). Cela implique la technologie PET, qui examine les changements métaboliques dans le corps, et la technologie CT, qui utilise les rayons X pour créer des images en coupe transversale des tissus (pour mesurer la taille de la tumeur et la progression de la maladie).
Autres techniques, telles que l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et les rayons X à double énergie l'absorptiométrie (DEXA), peut être utilisée pour surveiller certaines tumeurs malignes des tissus mous ou des os, respectivement.
Les marqueurs tumoraux sanguins en série sont également utilisés pour surveiller l'état de la maladie. Ce sont des tests sanguins qui détectent des substances, appelées marqueurs tumoraux, qui augmentent à mesure que le cancer se propage ou progresse. Les exemples incluent les marqueurs tumoraux CA 15-3 et CA 27-29, qui sont élevés dans plus de 70 % des cas de cancer du sein métastatique.
Alors que le traitement systémique peut maintenir le cancer stable pendant des mois ou des années, il peut arriver que quand il devient instable et commence à progresser. Lorsque cela se produit, un changement de traitement peut souvent stabiliser la malignité.
Généralement, les médecins commenceront par une hormonothérapie (si les récepteurs hormonaux sont positifs) ou thérapie ciblée (si HER2-positif),changement d'agents individuels si l'un commence à échouer.
Si ceux-ci ne fonctionnent plus, une chimiothérapie sera utilisée. Cependant, chaque fois que le cancer progresse pendant la chimio, les chances que le nouveau médicament fonctionne diminuent progressivement. C'est à ce stade que les soins palliatifs peuvent être envisagés.
6:12Il est naturel de se sentir déprimé, anxieux ou même en colère lorsque vous avez été diagnostiqué avec un cancer du sein de stade 4. Cela peut vous donner l'impression que vous n'avez aucun contrôle sur votre santé ou votre avenir. De plus, vous constaterez peut-être que certaines personnes s'éloigneront de vous ou suggéreront que vous avez un cancer métastatique parce que vous l'avez "abandonné trop tard".
Il est important de vous protéger de ces émotions négatives et d'embrasser ceux qui peuvent vous apporter avec un véritable soutien. Il s'agit notamment de vos proches, de groupes de soutien et de votre équipe d'oncologie. Si vous ne parvenez pas à faire face, demandez à être orienté vers un thérapeute qui pourra vous conseiller ou vers un psychiatre capable de dispenser un traitement.
Cela étant dit, il y a des femmes qui connaissent une croissance émotionnelle positive après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein de stade 4. Il n'est pas rare d'entendre quelqu'un dire que le cancer l'a aidé à prioriser sa vie, lui permettant de poursuivre ce qui est vraiment important et de se connecter avec les gens à un niveau plus profond.
Quelle que soit votre expérience, ne faites pas cavalier seul. Demandez de l'aide et travaillez avec votre équipe médicale en tant que partenaire à part entière de vos soins.
Il est important de se rappeler que ces statistiques de survie sont dérivées d'une large population de femmes , dont chacun a des circonstances distinctes. De plus, à mesure que de nouveaux traitements plus efficaces sont développés et commercialisés, le taux de survie à cinq ans d'aujourd'hui peut être très différent de celui publié dans cinq ans.
Comment trouver un groupe de soutien pour le cancer du sein métastatique
Qu'est-ce que la médecine intégrative et pourquoi en avez-vous besoin ?
Les soins de santé traditionnels sont bons pour une chose :vous faire sentir mieux lorsque vous êtes malade. Il est indéniable que la médecine moderne est excellente pour traiter la maladie; les médec
Un aperçu du syndrome de l'intestin narcotique
Le syndrome de lintestin narcotique (NBS) est une affection dans laquelle une personne éprouve une augmentation des douleurs abdominales et dautres symptômes gastro-intestinaux résultant de la prise d
5 conseils pour arrêter de tricher sur votre alimentation
On dit quil est plus difficile de changer de régime que de changer de religion. Et si vous avez lu mes anciens messages, vous verrez que je suis tombé du train en marche encore et encore. Jordan na p
