Les «cibles» de la thérapie ciblée
pour comprendre la thérapie ciblée, elle aide à comprendre comment les cellules cancéreuses se développent. Les cellules sont les éléments constitutifs de chaque tissu dans le corps. Il existe de nombreux types de cellules, telles que des cellules sanguines, des cellules du cerveau et des cellules de la peau, qui ont chacune des fonctions spécifiques. Le cancer commence lorsque des gènes spécifiques dans les cellules saines muter ou de changement. Les gènes disent cellules comment produire des protéines, dont beaucoup contribuent à une fonction cellulaire normale. Toutefois, si les gènes sont mutés, les protéines seront changés aussi bien, ce qui entraîne la division cellulaire anormale ou la mort cellulaire retardée. Cela provoque des cellules à croître de façon incontrôlée, formant une masse appelée tumeur.
En étudiant les cellules cancéreuses et comment ils réagissent à leur environnement, les chercheurs constatent que des mutations génétiques spécifiques contribuent au développement de cancers spécifiques. Avec cette connaissance, ils développent des médicaments:
types de thérapie ciblée
Il y a trois principaux types de thérapie ciblée:
1. Monoclonal Antibodies Ces substances, qui sont fabriqués dans le laboratoire, bloquent une cible spécifique à l'extérieur des cellules cancéreuses ou au tissu entourant le cancer. Pensez à cela comme placer un bouchon de protection en plastique dans une prise électrique pour empêcher l'électricité de circuler. Les anticorps monoclonaux peuvent également délivrer des substances toxiques, telles que des substances de chimiothérapie et radioactives, directement aux cellules cancéreuses. Ces médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse (IV par) parce qu'ils sont de grands composés qui ne sont pas bien absorbés par l'organisme.
2. petite drugs- orale Ces médicaments sont habituellement administrés sous la forme d'une pilule que le patient prend par la bouche. Le corps peut absorber ces mieux parce qu'ils contiennent plus petits composants chimiques que les anticorps monoclonaux (voir ci-dessus). Ces médicaments oraux bloquent habituellement les processus à l'intérieur des cellules cancéreuses qui stimulent leur multiplication et la propagation.
3. Angiogénèse Inhibitors- Il existe aussi une catégorie de médicaments de thérapie ciblée appelés inhibiteurs de l'angiogenèse qui ciblent le tissu qui entoure une tumeur. Ces médicaments se concentrent sur l'arrêt de l'angiogenèse, qui est le procédé de fabrication de nouveaux vaisseaux sanguins. Comme une tumeur a besoin des nutriments fournis par les vaisseaux sanguins de se développer et la propagation, l'objectif des thérapies anti-angiogenèse est essentiellement à «affamer» la tumeur en bloquant le développement de ces nouveaux vaisseaux sanguins.
Matching un patient à un traitement
des études récentes montrent que toutes les tumeurs ont les mêmes objectifs, ce qui explique pourquoi un traitement ciblé ne fonctionne pas pour chaque personne. Les chercheurs ont appris que environ 20% à 25% de tous les cancers de l'estomac ont trop d'une protéine appelée récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2 (HER2), qui a la croissance des cellules tumorales combustibles. patients atteints de cancer gastrique devraient avoir leur tumeur testé pour HER2 afin que les médecins peuvent fournir le traitement le plus efficace et ne pas exposer les patients à des effets secondaires inutiles et les coûts avec des médicaments qui ne sont pas susceptibles d'être utiles. Si les résultats montrent que le cancer est HER2 positif, il existe plusieurs médicaments approuvés par la FDA qui peuvent être recommandés comme options de traitement, y compris le trastuzumab (Herceptin) et il y a plusieurs essais cliniques menés aussi bien.
Pour trouver le la plupart des traitements efficaces, votre médecin doit prescrire des tests pour identifier les gènes, les protéines et d'autres facteurs propres à votre tumeur. Parce que beaucoup de ces traitements ont un certain degré d'effets secondaires et les traitements peuvent être coûteux, les médecins font des efforts pour correspondre à la tumeur de chaque patient le traitement le plus efficace chaque fois que possible.
Il y a un certain nombre de thérapies ciblées qui ont été approuvé pour le traitement de différents types de cancer, mais rappelez-vous qu'un traitement ciblé ne fonctionnera pas si la tumeur ne contient pas la cible. Cependant, rappelez-vous que la présence de la cible aussi ne garantit pas que le traitement va fonctionner. Discutez avec votre médecin ou un autre membre de votre équipe de soins de santé pour plus d'informations sur vos options de traitement.
Défis de thérapies ciblées
Bien que l'idée de cibler un médicament une tumeur semble simple, cette approche est complexe et pas toujours efficace. Par exemple, la cible dans la cellule cancéreuse peut se révéler ne pas être aussi important que la première pensée, et le médicament ne fournira pas beaucoup d'avantages pour les patients. Ou, le cancer peut devenir résistant au traitement, ce qui signifie qu'il ne fonctionne plus, même si elle l'a fait au début. Enfin, ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires graves, bien que les effets secondaires sont généralement différents de ceux observés avec la chimiothérapie traditionnelle. Par exemple, les patients recevant une thérapie ciblée peuvent développer la peau, des cheveux, des ongles, des yeux, et /ou des problèmes cardiaques et d'autres.
Bien que le développement de traitements ciblés est une percée dans le traitement du cancer, à seulement quelques cancers peuvent être éliminé avec ces seuls médicaments. A quelques exceptions près, les patients atteints d'un cancer reçoivent généralement une combinaison de la thérapie ciblée et de la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie et /ou la thérapie hormonale. En tant que médecins gagnent plus de connaissances sur les changements spécifiques dans les cellules cancéreuses, des traitements plus ciblés seront développés.
Tumor Banking
Si vous êtes soupçonné d'avoir un cancer gastrique et sont soumis à un travail-up de diagnostic ou d'une procédure chirurgicale, demandez à votre traitement équipe à l'avance sur les tests moléculaires et de la banque de tumeurs. Tumeur bancaire conserve la tumeur pour les tests futurs qui détermineront si les thérapies ciblées peuvent travailler. Cela pourrait être nécessaire si le cancer réapparaît ou si le patient est déjà traité pour une maladie avancée, pour tester la facilité d'utilisation de nouveaux agents comme ils sont introduits. Tous les centres de cancérologie impliqués dans le traitement des cancers gastriques devraient être familiers avec les tests moléculaires et d'offrir à leurs patients comme une procédure de routine.
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