stromale gastro-intestinale tumorale (GIST)

Qu'est-ce que GIST est

GIST est un type rare de sarcome trouvé dans le système digestif, le plus souvent dans la paroi de l'estomac. Certains GIST se comportent d'une manière (bénigne) non cancéreuse. Ou ils peuvent se comporter d'une manière (maligne) cancéreuse. En règle générale, une tumeur qui se comporte d'une manière bénigne tend à être relativement lente croissance et moins susceptibles de revenir. Une tumeur qui se comporte d'une manière maligne se développe plus rapidement, et est plus susceptible de revenir ou de propagation. D'une manière générale, plus le GIST, plus elle est susceptible de se comporter comme le cancer. Et si non traitée, une tumeur bénigne se comporter peut commencer à agir comme une tumeur cancéreuse.

Ces tumeurs ont un nom plutôt compliqué. Gastrointestinal signifie qu'ils commencent dans le système digestif (le tractus gastro-intestinal). Stromale signifie qu'ils se développent à partir de tissus qui supportent le tissu conjonctif, le contrôle des mouvements de l'intestin. Tumeur signifie une bosse ou la croissance dans le corps.

A propos de 6 sur 10 (60%) de ces tumeurs commencent dans l'estomac. Mais ils peuvent commencer partout dans le système digestif, par exemple dans le tuyau de l'intestin ou de la nourriture (œsophage). Très rarement, ils se développent en dehors du tractus gastro-intestinal.

GIST est la plus fréquente chez les personnes âgées entre 50 et 70 ans. Nous ne savons pas vraiment la cause. Si vous avez la condition neurofibromatose génétique (NF), il peut augmenter votre risque de développer GIST. Rarement, GIST peut se développer chez les enfants - il y a environ 20 cas par an au Royaume-Uni Retour à début Symptômes

de GIST

Les personnes atteintes de GIST à un stade précoce, souvent, ne présentent pas de symptômes.. Alors GIST à un stade précoce peut être trouvé quand les gens ont des tests pour d'autres conditions médicales. La plupart des GIST sont diagnostiqués à des stades ultérieurs de la maladie. Les symptômes de GIST avancés sont susceptibles d'inclure

d'autres conditions médicales en dehors de GIST peut provoquer ces symptômes. Si vous avez ces symptômes, vous devriez consulter votre médecin. GIST est rare de sorte qu'ils sont plus susceptibles d'être causés par quelque chose de moins grave, mais il est toujours préférable de vérifier.
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Traitement pour GIST

Le traitement le plus courant pour les GIST est la chirurgie .

Chirurgie

Ce seul peut guérir les petites tumeurs. Mais il est moins probable qu'un chirurgien peut complètement enlever une tumeur plus grande. Si GIST est propagé à d'autres parties de votre corps, votre chirurgien peut être en mesure d'éliminer ces tumeurs secondaires aussi.

Le chirurgien enlève la tumeur et certains tissus autour de lui, qui ne contient pas de cellules cancéreuses. Cela dépend de l'endroit où votre tumeur est et comment elle est grande, à ce que la chirurgie, vous aurez besoin. Pour trouver des informations sur la chirurgie pour le cas où votre cancer est aller à notre section types de cancer et de choisir la partie du corps que le cancer affecte. Ensuite, choisissez la section de chirurgie pour ce type de cancer.

Pour les tumeurs de l'estomac, le chirurgien va supprimer tout ou partie de votre estomac et peut avoir besoin d'enlever la rate. Lisez à propos de la chirurgie de l'estomac.

Après la chirurgie, vous aurez besoin d'ajuster le montant que vous pouvez manger à un moment donné. Vous aurez probablement à manger des petits repas fréquents (environ deux heures) pour un temps assez long après l'opération. Renseignez-vous sur le régime alimentaire après la chirurgie de l'estomac.

Si votre tumeur est dans votre intestin, vous pouvez trouver des informations sur la chirurgie de l'intestin.

Certains types de thérapies biologiques de la thérapie biologique peuvent traiter GIST.

imatinib (Glivec)

Vous pouvez avoir un traitement biologique appelé Glivec (imatinib) pour traiter GIST qui ne peut pas être complètement enlevée par la chirurgie, ou qui a propagé. Glivec est un inhibiteur de tyrosine kinase. Cela signifie qu'il bloque un produit chimique (une enzyme) que les besoins de cancer afin de croître.

Votre chirurgien enlève un échantillon de votre tumeur pendant votre opération et l'envoie au laboratoire. Un spécialiste teste les cellules pour confirmer le diagnostic de GIST, et pour voir si les cellules ont un récepteur à leur surface appelée CD117. Cette protéine CD117 est faite par un gène appelé c-kit. Un défaut dans ce gène provoque le gène c-kit pour faire trop de protéines CD117. La plupart des GIST ont des mutations du gène c-kit.

Si les cellules GIST sont CD117 positives, Glivec est susceptible de travailler très bien. Mais il peut fonctionner même pour les GIST qui sont CD117 négatives.

Glivec est un comprimé. Ainsi, vous pouvez avoir un traitement à la maison. L'Institut national pour l'excellence Santé et des Soins (NICE) recommande que les gens ont une dose de 400mg par jour d'imatinib (Glivec) pendant 12 semaines. Après cela, votre spécialiste organisera un scanner pour voir si votre GIST a répondu au traitement.

Dans certains cas, le GIST va disparaître complètement. Mais pour montrer une réponse au traitement, le GIST n'a pas nécessairement diminué. Il a peut-être devenue moins dense. Votre médecin peut dire qu'il est devenu kystique. Cela signifie qu'il y a un fluide à l'intérieur, au lieu de la tumeur solide. L'amélioration de vos symptômes est une autre façon de dire que le traitement est efficace.

Si le Glivec semble aider, vous continuez le traitement pendant 12 semaines. Ensuite, votre spécialiste vérifie à nouveau pour voir comment le GIST a répondu. Vous continuez d'avoir un traitement jusqu'à ce que votre GIST revient, ou montre des signes de plus en plus à nouveau.

Vous pouvez également avoir Glivec à rétrécir un GIST avant la chirurgie, afin que votre chirurgien peut enlever plus facilement. Parfois, un chirurgien peut supprimer complètement un GIST après traitement avec Glivec. Il peut même être possible d'enlever les tumeurs GIST qui se sont propagées à une autre partie du corps, comme le foie.

Glivec peut aider à réduire le risque de tumeurs à haut risque qui reviennent après la chirurgie. Donc, si votre tumeur est à haut risque de revenir après votre opération, votre médecin peut vous recommandons de le prendre pour un maximum de 3 ans.

Si votre GIST a augmenté ou vos symptômes ont empiré, votre spécialiste peut recommander l'arrêt Glivec parce qu'il ne contribue pas. Nice ne l'approuve pas actuellement d'augmenter la dose de Glivec, mais cela a été testé et il existe des preuves que cela peut aider.

sunitinib (Sutent)

Un médicament, appelé sunitinib (Sutent ) a été homologué en Europe pour traiter GIST si Glivec ne fonctionne pas, ou cesse de fonctionner. Vous pouvez avoir sunitinib pour GIST si vous pouvez ne pas prendre Glivec en raison des effets secondaires ou ont GIST qui est devenu résistant à elle. Vous devez avoir GIST qui ne peut pas être complètement enlevée ou est répandue.

régorafénib (Stivarga)

Un médicament appelé régorafénib (Stivarga) est autorisé pour traiter les personnes atteintes de GIST avancés qui ont eu un traitement par imatinib (Glivec) et sunitinib qui n'a pas fonctionné ou a causé un mauvais Effets secondaires. GIST avancée signifie que vous ne pouvez pas avoir la chirurgie pour enlever le GIST, ou il est répandu.

régorafénib n'a pas été évalué par l'Institut national pour l'excellence Santé et des Soins (NICE) pour une utilisation en Angleterre. The All Wales Medicines Strategy Group (AWMSG) a approuvé régorafénib pour traiter les personnes avec un GIST au Pays de Galles. Et le Consortium écossais des médicaments ont approuvé régorafénib pour le traitement de GIST en Ecosse.
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Est GIST guérissable?

Si GIST peut être complètement enlevée par la chirurgie, alors il peut être guéri. Comme pour tout cancer, il y a une chance que la tumeur pourrait revenir. En raison de ce risque, vous aurez des bilans réguliers avec votre spécialiste pour un certain temps après la chirurgie. Il est préférable que vous parlez à votre spécialiste pour savoir s'il y a un risque de GIST retour, que les circonstances seront différentes pour chaque personne.

Depuis la découverte de Glivec, les gens atteints de GIST qui ne peuvent être complètement supprimées font beaucoup mieux. Malheureusement, les spécialistes ne pensent pas que ce soit une guérison complète. Comment les gens réagissent à des médicaments particuliers sera toujours varier, selon leurs circonstances particulières. Mais généralement, Glivec arrête GIST de croître pendant environ 2 ans. Même si le GIST revient, Glivec peut encore aider à ralentir la croissance de la tumeur et peut aider à contrôler pendant encore quelques années. Comme Glivec est un traitement relativement nouveau, nous ne disposons pas l'image complète encore. Selon nos conseillers spécialisés, les plus longs survivants approchent 8 ans de traitement par Glivec, sans aucun signe de leur GIST retour. Il y a des recherches pour trouver le meilleur traitement pour les gens d'avoir après Glivec cesse de fonctionner.
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Informations connexes

Certains de nos informations sur les sarcomes des tissus mous peut vous être utile.

Vous pouvez également lire sur

traitements
cancer

La thérapie biologique

imatinib (Glivec)

sunitinib (Sutent)

régorafénib (Stivarga)

Certaines organisations de sarcome offrent de l'information et de soutien, en particulier GIST soutien au Royaume-Uni. Ceci est une organisation de personnes avec GIST et leurs familles. Leur site web contient beaucoup d'informations utiles.
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