Jos sinulla on peräpukamia, ota yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on verenvuotoa peräsuolesta, mikä voi olla merkki vakavampi sairaus tai vakava tai toistuva kipu peräpukamista.
Jos sinulla on kivuliaita tai verta vuotavia peräpukamia, et ole yksin. Noin joka 20. amerikkalaisella on peräpukamia, ja tähän kuuluu puolet yli 50-vuotiaista aikuisista.
Peräpukamat kehittyvät peräaukon ympärille tai alemman peräsuolen seinämiin. Peräsuoli on ruoansulatuskanavan viimeinen osa. Se on 6-8 tuumaa pitkä ja pitää sisällään kiinteän jätteen ennen kuin se poistuu kehosta. Peräaukko on peräsuolen aukko.
Peräpukamat voivat olla epämiellyttäviä, mutta hoitoja on saatavilla. Lääkäri selvittää, millaista hoitoa tarvitset, tarkastelemalla, millaisia peräpukamia sinulla on ja mitkä ovat oireesi.
Peräpukamia on kahdenlaisia:sisäisiä ja ulkoisia. Ulkoiset peräpukamat ovat täysin näkyvissä kehon ulkopuolella. Ne kehittyvät lähellä peräaukon aukkoa ja voivat tulla kipeiksi, kun ne turpoavat.
Sisäiset peräpukamat kehittyvät peräaukon tai peräsuolen sisällä. Useimmiten näitä ei voi nähdä kehon ulkopuolelta. Sisäiset peräpukamat voivat prolapsoitua, mikä tarkoittaa, että osa peräpukamasta kasvaa peräaukon ulkopuolella. Prolapset sisäiset peräpukamat voivat olla tuskallisia.
Sisäiset ja ulkoiset peräpukamat aiheuttavat hieman erilaisia oireita.
Ulkoiset peräpukamat voivat aiheuttaa:
Jos rasitat suolistoa liikuttaessasi tai hierot liikaa peräaukon ympärillä, saatat pahentaa ulkoisten peräpukamien oireita. Oireet paranevat yleensä muutamassa päivässä.
Sisäiset peräpukamat voivat aiheuttaa:
Sisäisten peräpukamien aiheuttama kipu ilmenee yleensä, kun peräpukama on laskeutunut esiin. Täysin sisäiset peräpukamat voivat olla kivuttomia, mutta silti aiheuttaa verenvuotoa.
Peräpukamat kehittyvät, kun peräsuolen ja peräaukon verisuonet turpoavat tai pullistuvat. Tämä voi tapahtua useista syistä, mukaan lukien:
Sinun tulee hakeutua lääkäriin, jos sinulla on jompikumpi seuraavista:
Jos sinulla on vain ulkoisia peräpukamia, lääkärisi saattaa pystyä diagnosoimaan ne katsomalla niitä ja koskettamalla niitä hansikkain sormin.
Sisäisten peräpukamien diagnosoimiseksi lääkärin on tunnettava ja katsottava peräaukon ja peräsuolen sisäpuolta. Ne tunnistavat kasvaimia voideltuun, hansikkaisiin sormeen. He käyttävät myös erityistä instrumenttia nähdäkseen peräsuolen sisään.
Jos lääkäri epäilee, että peräpukamat eivät ehkä ole epämukavuuden syy, hän voi määrätä toimenpiteen, jota kutsutaan kolonoskopiaksi. Tämä sisältää pienen katseluputken, jonka avulla lääkäri näkee suolesi.
Peräpukamien hoidot vaihtelevat kotihoidoista avohoitoleikkauksiin.
Jos peräpukamasi eivät vastaa kotihoitoon, lääkärisi saattaa ehdottaa niiden hoitoa toimistokäynnin aikana tai paikallisessa lääkärikeskuksessa.
Toimistotoimenpiteet hoitavat peräpukamia luomalla arpikudosta, joka katkaisee peräpukaman verenkierron. Mahdollisuuksia ovat:
Toinen vaihtoehto on kuminauhasidonta. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri katkaisee verenkierron peräpukamaan käyttämällä erityistä kuminauhaa, joka on sidottu peräpukaman pohjan ympärille.
Sitten peräpukaman ulkopinta kutistuu ja putoaa. Arpikudos muodostuu peräpukaman jäljellä olevaan osaan ja kutistaa sitä.
Harvoin peräpukamat tarvitsevat leikkausta poistaakseen. Tämä tapahtuu yleensä, jos vähemmän invasiiviset toimenpiteet eivät ole onnistuneet. Peräpukamien leikkauksia on kahta perustyyppiä.
Hemorroidektomiassa lääkäri leikkaa pois ulkoiset peräpukamat ja sisäiset peräpukamat, jotka ovat pudonneet peräaukosta. Lääkärit suorittavat tämän toimenpiteen nukutuksessa.
Peräpukamien nidonta käyttää erityistä kirurgista työkalua estämään veren virtaus sisäisiin peräpukamiin. Sillä on lyhyempi toipumisaika kuin hemorrhoidectomialla, mutta peräpukamat toistuvat todennäköisemmin.