Voivatko sappikivet hävitä itsestään?

Mikä on sappirakko?

Jotkin sappikivet voivat liueta ja hävitä toimenpiteiden myötä, kun taas toiset tarvitsevat laajempaa hoitoa.

Sappirakko on pieni päärynän muotoinen elin, joka sijaitsee maksan alapuolella vatsan oikealla puolella. Sappirakon päätehtävä on varastoida sappia, maksan erittämää ainetta, jota tarvitaan ruoansulatukseen. Sappipitoisuus voi joskus kiteytyä ja muodostaa sappikiviä . Ne voivat olla niin pieniä kuin suolajyvä tai yhtä suuria kuin tennispallo, aiheuttaen oireita, kuten voimakasta vatsakipua, närästystä, kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua.

Voivatko sappikivet hävitä itsestään?

Jos oireita ei ole, säännöllinen seuranta riittää. Luonnolliset lääkkeet ja lääketieteellinen hoito voivat estää tilan pahenemisen. Hoito on tarpeen, jos kivet aiheuttavat sappirakon kipua tai turvotusta. Leikkausta voidaan tarvita, jos ei-kirurgiset hoidot epäonnistuvat tai komplikaatioiden riski on suuri.

Sappikivien komplikaatioita voivat olla

• Sappirakon tulehdus: Sappikivet voivat tukkia sappirakon sisällä tai sappirakon kaulan sisällä olevia kanavia, jolloin sappirakko tulehtuu tai tulehtuu. Tätä kutsutaan kolekystiitiksi. Kolekystiitti voi aiheuttaa voimakasta kipua ja kuumetta.
• Yleisen sappitiehyen tukos: Sappikivi voi kulkeutua ulos sappirakkotiehystä pääsappitiehyeen, mikä johtaa sappitieinfektioon, joka voi lopulta aiheuttaa sappitierakenteiden turvotusta (kolangiitti). Tämä aiheuttaa voimakasta kipua, keltaisuutta ja infektioita.
• Haimatiehyen tukos: Haimatiehy on putki, joka yhdistää haiman yhteiseen sappitiehyen juuri ennen aukkoa pohjukaissuoleen. Ruoansulatusta edistävien haimanesteiden virtaus tukkeutuu, jos sappikivet tukkivat haimakanavan. Tämä johtaa haimatulehdukseen (haimatulehdus). Se aiheuttaa voimakasta, jatkuvaa vatsakipua ja vaatii sairaalahoitoa.
• Sappirakon syöpä: Vaikka sappikivet ovat äärimmäisen harvinaisia, se voi lisätä sappirakon syövän riskiä.

Ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot sappikiville 

Lääkäri tarjoaa seuraavat ei-kirurgiset hoidot

1. Lääkkeet

Sappikivien alkuvaiheessa lääkkeet, kuten ursodioli tai kenodioli, voivat liuottaa joitain sappikiviä. Niitä on saatavana suun kautta annettavina sappihappopillereinä. Nämä lääkkeet aiheuttavat sapen ohenemista ja auttavat sappikivien liukenemista. Sappien kolesterolitasoja alentavat lääkkeet voivat auttaa liuottamaan tietyntyyppisiä sappikiviä, mutta ne eivät ole kovin tehokkaita. Näiden lääkkeiden vaikutus kestää yleensä vuosia, eivätkä ne estä uusiutumista.

2. Ekstrakorporaalinen shokkiaallon litotripsia (ECSWL)

Tässä ei-kirurgisessa hoidossa käytetään shokkiaaltoja sappikivien hajottamiseksi / sirpaloimiseksi, jos ne ovat halkaisijaltaan alle 2 cm. Shokkiaallot lähetetään kehon pehmytkudoksen läpi. Tätä käytetään myös munuaiskivien hoitoon.

3.Metyyli-tert-butyylieetteri (MTBE) -injektio

Tämä ei-kirurginen hoito sisältää liuottimen, jota kutsutaan metyyli-tert-butyylieetteriksi (MTBE), ruiskuttamisen sappirakkoon sappikivien liuottamiseksi. Sivuvaikutus voi olla voimakas polttava kipu.

4. Endoskooppinen tyhjennys

Tämä hoito sisältää ohuen, kameralla ja valolla (endoskooppi) kiinnitetyn putken kulkemisen suun läpi kurkusta alas sappirakkoon. Kanavan läpi johdetaan lanka sappirakkoon. Tämän hoidon avulla sappirakko voi palata normaaliin sappien poistoon.

5. Perkutaaninen kolekystostomia (PC)

Tämä on ei-kirurginen hoitovaihtoehto, mutta se on tehokkain, kun sitä seuraa sappirakon poisto. Perkutaaninen kolekystostomia (PC) on ihanteellinen vakavasti sairaille potilaille, jotka eivät sovellu leikkaukseen. Toimenpide käsittää neulan käyttämisen nesteen poistamiseksi sappirakosta, minkä jälkeen katetri työnnetään ihon läpi nesteen tyhjentämiseksi. Katetri jätetään yleensä paikalleen muutamaksi viikoksi, minkä jälkeen voidaan tehdä sappirakon poistoleikkaus uusiutumisen estämiseksi.

6. Transmuraalinen salaojitus

Transmuraalinen vedenpoisto sisältää uuden kanavan luomisen, joka kulkee mahalaukun läpi sappirakkoon ja asetetaan metallistentti. Näin sappirakko pääsee valumaan ohutsuoleen.

7. Akuutti kolekystostomia, ultraääniohjattu tyhjennysmenettely

Potilaille, joilla on akuutti kolekystiitti, voidaan tehdä kolekystostomia niille, jotka eivät voi tehdä leikkausta. Endoskooppinen stentti asetetaan sappirakon ja suolen väliin infektion poistamiseksi.

Luonnolliset lääkkeet sappikivien hoitoon

Ei ole olemassa luotettavaa tieteellistä näyttöä, joka todistaisi luonnollisten lääkkeiden tehokkuuden sappikivien hoidossa. Niitä voidaan käyttää lääkärin kanssa neuvoteltuaan, ja niitä voidaan käyttää lääketieteellisten toimenpiteiden yhteydessä.

1. Sappirakon puhdistus

Tämä tarkoittaa sappikivien pirstoutumista ja niiden huuhtelua kehosta. Omenamehun, yrttien ja oliiviöljyn yhdistelmän nauttiminen 2–5 päivän ajan voi auttaa sappirakon puhdistamisessa.

2. Omenaviinietikka ja omenamehu

Omenamehun uskotaan pehmentävän sappikiviä, jolloin ne erittyvät helposti.

3. Vokukka

Voikukkaa on historiallisesti käytetty sappikivien poistamiseen.

4. Piitoohdake

Tämän uskotaan puhdistavan maksan ja sappirakon myrkkyjä, mutta sillä ei välttämättä ole vaikutusta sappikiviin.

5. Lysimachiae herba

Tämä on ikivanha kiinalainen lääke sappikivien hoitoon.

6. Artisokka

Artisokkauutteiden on todettu stimuloivan sapen tuotantoa ja edistävän sappirakon ja maksan toimintaa.

7. Psyllium-kuori

Psyllium on liukoinen kuitu, jonka uskotaan hyödyttävän sydäntä, haimaa ja muita elimiä.

8. Risiiniöljy

Lämpimän risiiniöljypakkauksen levittäminen vatsalle voi auttaa.

9. Akupunktio ja liikunta

Akupunktio ja jooga voivat lievittää sappikivioireita, kuten kipua.

• Voiko divertikuliitti hävitä itsestään?
• Voiko gastroenteriitti aiheuttaa korkeaa valkosolujen määrää?