Aunque la vida útil de la enfermedad renal en estadio 5 depende de ciertos factores, el tiempo promedio de vida de un paciente oscila entre 5 a 10 años.
Es difícil decir cuánto tiempo se puede vivir con la enfermedad renal en etapa 5 porque depende de factores como:
- Si está en diálisis
- La frecuencia y las horas en que se realiza la diálisis
- Diabetes y enfermedades cardíacas u otras condiciones comórbidas
- Nutrición
- Consumo de sal
- Función renal conservada
- Presencia de inflamación en el cuerpo
- Nivel de hemoglobina en sangre
- Alteraciones del sueño
- Fracturas
- Pérdida de peso
- Fatiga o agotamiento
- Debilidad muscular
- Cumplimiento deficiente de las sesiones de diálisis y restricciones dietéticas
- Estilo de vida sedentario
La diálisis es necesaria cuando se desarrolla insuficiencia renal en etapa terminal, que suele ser cuando se ha perdido del 85 al 90 por ciento de la función de los riñones. Esto se denomina enfermedad renal en etapa terminal. Sus riñones tienen una tasa de filtración glomerular (TFG) de menos de 15 ml/min/1,73 m2 en esta etapa.
A partir de informes y estudios anecdóticos, la vida útil promedio de los pacientes con enfermedad renal en estadio 5 oscila entre 5 y 10 años. . Sin embargo, los pacientes han vivido hasta 20 años con la ayuda de la diálisis.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad renal en etapa 5?
La enfermedad renal crónica en estadio 5 se presenta con importantes síntomas físicos y psicológicos en los últimos meses de vida. Estos síntomas pueden ser similares o mayores que los de los pacientes con cáncer avanzado.
En la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD, por sus siglas en inglés), se reduce la función del riñón para filtrar de manera efectiva los líquidos de desecho, los electrolitos y los minerales de la sangre. Estos productos de desecho eventualmente se acumulan dentro del cuerpo. Esto puede causar una amplia variedad de signos y síntomas.
Los riñones normales llevan a cabo importantes funciones corporales, como controlar la presión arterial, fortalecer los huesos y producir nuevos glóbulos rojos. Estas funciones también se ven obstaculizadas en ESRD.
Puede experimentar la mayoría o todos los siguientes síntomas:
- Inflamación de pies y tobillos
- Náuseas y vómitos
- Reducción del apetito o pérdida de peso involuntaria
- Orina reducida
- Picazón
- Trastornos del sueño
- Calambres musculares y agotamiento
- Dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones
- Debilidad o entumecimiento
- Sangrado por la nariz y moretones fáciles
- Pérdida del sentido del gusto
- Confusión, problemas de memoria o dificultad para concentrarse
Estos síntomas pueden variar en severidad y ocurrir todo o al menos la mayor parte del tiempo.
¿Cómo se diagnostica la enfermedad renal en etapa 5?
Su proveedor de atención médica puede preguntarle sobre su historial médico y el de su familia para diagnosticar su afección.
Es posible que deba someterse a exámenes físicos y neurológicos junto con otras pruebas, como:
- Análisis de sangre: La creatinina y la urea en sangre son desechos que se acumulan en la sangre en la etapa 5 de la enfermedad renal.
- Exámenes de orina: Para estimar el nivel de proteína, albúmina, en la orina.
- Pruebas de imagen: Ultrasonido, resonancia magnética o tomografía computarizada para evaluar los riñones y detectar cualquier anomalía.
- Tasa de filtración glomerular (TFG): Es una medida para estimar el nivel de función renal. Lo calcula el especialista de laboratorio en función de una combinación de varios factores que incluyen los niveles de creatinina, la edad, el peso, la altura, etc. La prueba de GFR generalmente se realiza después de que las pruebas anteriores muestran anomalías. Los médicos generalmente confirman el daño renal al encontrar niveles bajos de GFR.
A su médico también le gustaría saber si tiene diabetes o problemas cardíacos. Por lo tanto, pueden solicitar pruebas, como:
- Prueba de azúcar en la sangre
- Prueba de azúcar en orina
- Electrocardiografía
¿Cómo se trata la enfermedad renal en etapa 5?
No hay cura para la enfermedad renal en etapa 5. El tratamiento solo puede ayudar a controlar los signos y síntomas.
Un especialista en riñones (nefrólogo) le recetará medicamentos que tendrán como objetivo:
- Reducir la presión arterial a menos de 130/80 mmHg
- Detener el empeoramiento de la enfermedad renal
- Reducir los riesgos de contraer enfermedades del corazón
Las etapas avanzadas de la enfermedad renal generalmente requieren diálisis de por vida o un trasplante de riñón para aumentar la supervivencia unos años.
Junto con los medicamentos adecuados, ciertos cambios en el estilo de vida son imprescindibles. La modificación de la dieta depende de la etapa de la enfermedad renal en la que se encuentre. Por ejemplo, las etapas más altas de la enfermedad renal crónica requieren que reduzca su ingesta dietética diaria de proteínas, fósforo y potasio. Un nutricionista certificado puede recomendarle el plan de alimentación más adecuado para usted.
Algunos pasos de estilo de vida comúnmente recomendados incluyen:
- Hacer ejercicio durante al menos 30 minutos al día o 150 minutos a la semana
- Tener una dieta restringida en sal (baja en sodio)
- Dejar de fumar y consumir alcohol
- Evite los alimentos ricos en grasas
- Controlar el estrés a través de actividades, como la respiración profunda
¿Cuáles son las complicaciones de la enfermedad renal en etapa 5?
Las complicaciones de la enfermedad renal en etapa 5 incluyen:
- Retención excesiva de líquidos en muchas partes del cuerpo
- Anemia (nivel bajo de hemoglobina en la sangre)
- Hiperpotasemia (niveles elevados de potasio en la sangre que pueden dañar el corazón)
- Enfermedad cardiovascular (enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos)
- Menor deseo sexual
- Disfunción eréctil
- Osteomalacia (debilitamiento de los huesos)
- Daño al sistema nervioso central
- Sistema inmunológico débil
Sin diálisis o un trasplante, la insuficiencia renal progresa e incluso puede convertirse rápidamente en una amenaza para la vida. La atención de apoyo puede ayudarlo a controlar sus síntomas y ayudarlo a mejorar su calidad de vida.
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