La investigación fue dirigida por Weifei Zhu, Doctor., y Stanley Hazen, MARYLAND., Doctor., del Instituto de Investigación Lerner de la Clínica Cleveland. El estudio se basa en más de una década de investigación encabezada por el Dr. Hazen y su equipo relacionada con el papel del microbioma intestinal en la salud y la enfermedad cardiovascular. incluidos los efectos adversos del TMAO (N-óxido de trimetilamina), un subproducto que se produce cuando las bacterias intestinales digieren ciertos nutrientes abundantes en la carne roja y otros productos animales.
En este estudio, encontramos que la colina dietética y el TMAO producían un mayor tamaño y gravedad de los accidentes cerebrovasculares, y peores resultados en modelos animales. Notablemente, simplemente trasplantar microbios intestinales capaces de producir TMAO fue suficiente para provocar un cambio profundo en la gravedad del accidente cerebrovascular ".
Dr. Stanley Hazen, Presidente del Departamento de Ciencias Cardiovasculares y Metabólicas y Director del Centro de Microbioma y Salud Humana de Cleveland Clinic
Previamente, El Dr. Hazen y su equipo descubrieron que los niveles elevados de TMAO pueden conducir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares. En estudios clínicos en los que participaron miles de pacientes, han demostrado que los niveles sanguíneos de TMAO predicen el riesgo futuro de ataque cardíaco, ictus y muerte, hallazgos que se han replicado en todo el mundo. Estudios anteriores, también dirigido por los Dres. Zhu y Hazen, fueron los primeros en mostrar un vínculo entre TMAO y un mayor riesgo de coagulación sanguínea.
"Este nuevo estudio amplía estos hallazgos, y por primera vez proporciona pruebas de que los microbios intestinales en general, y a través de TMAO específicamente, pueden afectar directamente la gravedad del accidente cerebrovascular o el deterioro funcional posterior al accidente cerebrovascular. "dijo el Dr. Hazen.
Los investigadores compararon el daño cerebral en modelos preclínicos de accidente cerebrovascular entre aquellos con niveles elevados o reducidos de TMAO. Tiempo extraordinario, aquellos con niveles más altos de TMAO tenían un daño cerebral más extenso y un mayor grado de déficits funcionales cognitivos y motores después del accidente cerebrovascular. Los investigadores también encontraron que los cambios en la dieta que alteran los niveles de TMAO, como comer menos carne roja y huevos, severidad impactada del accidente cerebrovascular.
"La funcionalidad después de un accidente cerebrovascular, que ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo al cerebro, es una preocupación importante para los pacientes, "dijo el Dr. Hazen, quien también es co-director de Cardiología Preventiva y Rehabilitación Cardíaca en Miller Heart de Cleveland Clinic, Instituto Vascular y Torácico. "Para comprender si la colina y el TMAO afectan la funcionalidad posterior al accidente cerebrovascular, además de la gravedad del accidente cerebrovascular, comparamos el rendimiento en varias tareas antes del accidente cerebrovascular, y luego tanto a corto como a largo plazo después del accidente cerebrovascular ".
El equipo descubrió que una enzima microbiana intestinal fundamental para la producción de TMAO llamada CutC aumentaba la gravedad del accidente cerebrovascular y empeoraba los resultados.
Según el Dr. Zhu, Dirigirse a esta enzima microbiana intestinal puede ser un enfoque prometedor para prevenir el accidente cerebrovascular. "Cuando silenciamos genéticamente el gen del microbio intestinal que codifica CutC, la gravedad del accidente cerebrovascular disminuyó significativamente, ", dijo." La investigación en curso está explorando este enfoque de tratamiento, así como el potencial de intervenciones dietéticas para ayudar a reducir los niveles de TMAO y el riesgo de accidente cerebrovascular, ya que se sabe que tanto una dieta occidental como una dieta rica en carnes rojas elevan los niveles de TMAO. Cambiar a fuentes de proteínas de origen vegetal ayuda a reducir el TMAO ".
El Dr. Hazen es miembro electo de la Academia Nacional de Medicina y ocupa la Cátedra Jan Bleeksma en Biología Vascular y Aterosclerosis. y la Cátedra Leonard Krieger de Cardiología Preventiva en la Clínica Cleveland. Sus descubrimientos seminales relacionados con TMAO se han replicado en todo el mundo, y la prueba de TMAO se ha adoptado ampliamente en la práctica clínica.
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