Das Testen Ihrer Lymphknoten ist ein Prädiktor für die Brustkrebsprognose. Lymphknoten-positiver Brustkrebs ist eine Krebsart, die sich vom ursprünglichen Tumor zu den nächsten Lymphknoten in der Nähe oder in Ihrer Achselhöhle ausgebreitet hat. Wenn sich Brustkrebs auf Lymphknoten ausbreitet, spricht man von Metastasen. Metastasen sind für 90 % der Todesfälle durch Brustkrebs verantwortlich, und eine aggressive Behandlung ist in der Regel der Behandlungsstandard.
Dieser Artikel beschreibt die Ursachen und Symptome von Lymphknoten-positivem Brustkrebs und Austausch von Informationen über Diagnose, Behandlung, Bewältigungsstrategien und Bestimmung der Gesamtprognose.
Brustkrebs beginnt mit nur wenigen Zellen, die sich in Ihrem Brustgewebe ansammeln und kann sich in den Kanälen und Lappen zeigen. Wenn diese Zellen wachsen und sich teilen, können sie auch in benachbartes Gewebe eindringen – einschließlich Lymphknoten.
Ihr Lymphsystem arbeitet mit Ihrem zirkulierenden Blut zusammen, um alle Ihre Zellen mit Nährstoffen zu versorgen sowie zelluläre Abfallprodukte entfernen. Lymphknoten befinden sich an verschiedenen Stellen, einschließlich des Brustgewebes selbst.
Die Lymphknoten sind die "Boxenstopps" auf diesem Autobahnsystem, wo die lymphatischen Flüssigkeit wird gefiltert, mit Immunzellen (Lymphozyten) vermischt und zurück in Ihre zirkulierende Lymphflüssigkeit geleitet.
Ein wachsender Tumor kann eine Zelle oder einen Zellklumpen abstoßen. Es kann Ihr Blut- oder Lymphsystem als ein Netzwerk von Autobahnen nutzen, um durch Ihren Körper zu reisen. Wenn es also eine Krebszelle zu Ihren Lymphknoten schafft, ist es auch möglich, dass sie in andere Teile Ihres Körpers wandert.
Wie und warum sich Krebs ausbreitetWenn Sie eine Infektion bekommen, können Ihre Lymphknoten in der Nähe des betroffenen Bereichs anschwellen, weil sie Keime gesammelt haben. Und wenn Sie an Brustkrebs erkranken, sind die Lymphknoten in Ihrer Achselhöhle der häufigste Bereich, in dem sich Krebszellen ansiedeln, was auch dazu führt, dass die Lymphknoten anschwellen.
Zu den Symptomen gehören:
Das Schlüsselsymptom, das lymphknotenpositiven Brustkrebs von anderen Arten von Brustkrebs unterscheidet, ist Schwellung in den Lymphknoten unter Ihrem Arm.
Brusttumore fließen am häufigsten in Richtung Achselhöhle oder Achselbereich ab. Diese Überprüfung sollte Teil einer klinischen Brustuntersuchung sowie Ihrer monatlichen Selbstuntersuchung sein. Obwohl geschwollene Lymphknoten ein Hinweis darauf sein können, dass sich Krebs über Ihre Brust hinaus ausgebreitet hat, können Sie dies nur sicher wissen, indem einige entfernt und getestet werden.
Obwohl axilläre Lymphknoten normalerweise der erste Ort sind, an dem sich Brustkrebs ausbreitet, geht Brustkrebs in Richtung die Mitte Ihrer Brust kann stattdessen zu den Lymphknoten zwischen den Brüsten abfließen.
Symptome von BrustkrebsLymphknoten-positiver Brustkrebs wird über eine Biopsie diagnostiziert, die entweder während einer Brust durchgeführt wird Operation oder als separates Verfahren.
Vor einer Operation bei Brustkrebs, wenn der Krebs zum ersten Mal diagnostiziert wird, wenn abnorme Lymphe Lymphknoten bei der Untersuchung oder Bildgebung gefunden werden, wird häufig eine Nadelbiopsie durchgeführt, die den Brustkrebs als lymphknotenpositiv diagnostizieren kann.
Verfahren, die während der Operation selbst durchgeführt werden, umfassen eine Sentinel-Lymphknotenbiopsie und eine axilläre Lymphknotendissektion. „Axillär“ bedeutet „der Achselhöhle“, und die axillären Lymphknoten sind typischerweise der erste Ort, an dem sich Brustkrebs ausbreitet. Sie haben viele Achselknoten, und die ersten, in die Krebs wahrscheinlich eindringt, werden Wächter-Lymphknoten genannt.
Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass das Auffinden von Krebszellen in Ihren Sentinel-Lymphknoten ein ausgezeichneter Indikator dafür ist, ob Krebs wird in einem Ihrer verbleibenden Lymphknoten gefunden.
In einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie werden diese ersten Knoten durch einen Farbstoff und einen radioaktiven Marker identifiziert, die in die Brust injiziert werden. Diese Knoten werden dann entfernt und auf Krebs untersucht.
Eine axilläre Lymphknotendissektion ist eine Alternative zur Sentinel-Lymphknotenbiopsie. Bei diesem Verfahren entfernt ein Chirurg alle Lymphknoten, die er in Ihrer Achselhöhle finden kann (und nicht nur die Sentinel-Lymphknoten) und untersucht sie dann, um festzustellen, ob Krebs vorhanden ist.
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PDF herunterladen Der Pathologiebericht über Ihren Lymphknotenstatus zeigt an, ob Anzeichen von Krebs vorliegen oder nicht in den entfernten Lymphknoten vorhanden. Möglicherweise hören Sie Wörter wie Makrometastasen oder Mikrometastasen, wenn Ihr Chirurg über Ihre Knoten spricht:
Negativ
Wenn Ihre Lymphknoten frei von Krebs sind, wird Ihr Lymphknotenstatus als negativ und gemäß der TNM-Einstufung von Brustkrebs mit N0 bewertet.
Wenn Sie eine negative Sentinel-Node-Biopsie haben, brauchen Sie wahrscheinlich keine eine axilläre Lymphknotendissektion. Wenn Sie einen kleinen Tumor und klare Knoten haben, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie eine Chemotherapie benötigen.
Positiv
Wenn Sie Krebszellen in Ihren Lymphknoten haben, gilt Ihr Krebs als Lymphknoten-positiv . Basierend auf dem TNM-Staging würde Ihr Tumor entweder N1, N2 oder N3 genannt, je nachdem, wie viele Lymphknoten Krebszellen enthalten und wie weit vom Tumor entfernt die positiven Lymphknoten gefunden werden.
Wenn Sie Krebszellen in Ihrem Sentinel-Lymphknoten haben, kann eine Axilladissektion zusammen mit einer Brustkrebsoperation eingeschlossen werden, wenn die Operation Teil Ihres Behandlungsplans ist.
Die Behandlung soll so viele Ihrer Krebszellen wie möglich abtöten. Wenn Lymphknoten betroffen sind, bedeutet dies normalerweise, dass Ihnen eine adjuvante systemische Therapie wie Chemotherapie empfohlen wird, um alle zusätzlichen Krebszellen abzutöten, die in Ihrem Körper bestehen bleiben.
Nur eine Krebszelle im Körper zu haben, ist eine zu viel. Adjuvante Behandlung bezieht sich auf eine Behandlung, die verabreicht wird, nicht weil irgendein Krebs gesehen wird, sondern weil der Verdacht besteht, dass weitere Krebszellen vorhanden sein könnten.
Für diejenigen, die Östrogenrezeptor-positive Tumoren haben, wird normalerweise eine Hormontherapie empfohlen fünf bis zehn Jahre nach der Behandlung. Dies kann Tamoxifen für diejenigen sein, die prämenopausal sind, und ein Aromatasehemmer für diejenigen, die postmenopausal sind.
Anders als eine Chemotherapie senkt eine Hormontherapie nicht nur das Risiko eines frühen Rückfalls (Rezidive innerhalb von fünf Jahre der Diagnose), aber auch späte Rezidive.
Bei Brustkrebs im Frühstadium, der Östrogenrezeptor-positiv ist, ist die Chance, dass die Krebs wird nach zurückkehren fünf Jahren ist größer als die Wahrscheinlichkeit, dass es in den ersten fünf Jahren nach der Behandlung erneut auftritt.
Spätes Wiederauftreten von BrustkrebsEine weitere Kategorie von Medikamenten namens Bisphosphonate wurde kürzlich für postmenopausale Frauen zugelassen die Brustkrebs im Frühstadium haben. Das Bisphosphat-Medikament Zometa (Zoledronsäure) scheint das Risiko der Entwicklung von Knochenmetastasen zu verringern. (Die Knochen sind der häufigste Ort von Metastasen bei Brustkrebs.)
Je nach Anzahl der positiven Lymphknoten kann eine Strahlentherapie empfohlen werden oder nicht andere Befunde im Zusammenhang mit Ihrem Tumor.
Wie Brustkrebs behandelt wirdPrognose, auch Ausblick genannt, ist eine Möglichkeit, wie ein Gesundheitsdienstleister über die Chancen spricht Überleben nach Abschluss der Behandlung.
Wenn Sie klare Lymphknoten und einen kleinen, niedriggradigen Tumor hatten, Ihre Prognose Nach der Behandlung ist ziemlich gut. Wenn Sie andererseits mehrere Lymphknoten betroffen oder einen größeren Tumor hatten, wird Ihre Behandlung wahrscheinlich aggressiver sein, und Ihre Prognose wird schwerer zu bestimmen sein, bis Sie alle Behandlungen abgeschlossen haben.
Knotenbeteiligung (Anzahl der Achselknoten positiv für Krebs) ist ein starkes und unabhängiges Negativ prognostischer Faktor. Die 5-Jahres-Überlebensrate ist bei Patienten mit positiven axillären Lymphknoten im Vergleich zu Patienten mit negativen axillären Lymphknoten verringert. Je höher die Anzahl der beteiligten axillären Lymphknoten ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Erkrankung.
Ganz gleich, wie Ihre Diagnose lautet, wissen Sie, dass sich die Überlebensraten verbessern, die Behandlungen immer besser werden effizienter und effektiver, und bei einigen kann sogar metastasierter Brustkrebs über einen langen Zeitraum behandelt werden.
Lebensverlängerung bei metastasiertem BrustkrebsDie Möglichkeit oder Realität einer Lymphknotenbeteiligung ins Auge zu fassen, trägt nur zu den damit verbundenen Emotionen bei die Idee einer Brustkrebsdiagnose selbst.
Obwohl es sich überwältigend anfühlt, können Sie lernen, mit dieser Angst auf positive Weise umzugehen . Es ist auch wichtig, sich während der Behandlung für sich selbst einzusetzen.
Sprechen Sie mit Ihrem Gesundheitsdienstleister, Sozialarbeiter oder erwägen Sie, einer der vielen Brustgruppen beizutreten Krebs-Selbsthilfegruppen, über die American Cancer Society, Komen und mehr über Probleme, die Sie möglicherweise haben, zu bewältigen.
Bewusstsein über das Wiederholungsrisiko (das mindestens 20 Jahre in Frauen mit Östrogenrezeptor-positiven Tumoren) können Sie dazu veranlassen, eine gesunde Lebensweise anzunehmen und sich regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen. Es kann auch hilfreich sein, wenn Sie versucht sind, die Behandlung abzubrechen, insbesondere Medikamente wie Aromatasehemmer aufgrund von Knochenschmerzen.
Trotzdem kann die Angst vor einem erneuten Auftreten Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen guten Therapeuten zu finden, der Ihnen helfen kann, Ihre Ängste zu überwinden. Es ist auch sehr hilfreich, eine gute Support-Gruppe oder Online-Support-Community zu finden.
Unterstützung und Bewältigung von BrustkrebsDie Beteiligung der Lymphknoten ist ein wichtiger Indikator für die Prognose von Brustkrebs und die Kenntnis Ihrer Lymphe Knotenstatus kann Ihnen und Ihrem medizinischen Team helfen, einen Behandlungsplan zu entwickeln. Eine Biopsie ist oft der erste Schritt zur Bestimmung Ihres Lymphknotenstatus.
Obwohl dies überwältigend sein mag, stehen Selbsthilfegruppen und Krankenhauspersonal zur Verfügung Sie durch Ihre Krebs-Reise.
Wenn Sie positive Lymphknoten mit Brustkrebs im Frühstadium haben, werden Behandlungen wahrscheinlich sein aggressiver und kann Chemotherapie, Hormontherapie, zielgerichtete Therapie und Bestrahlung umfassen.
Zum Glück bleiben viele Menschen mit Lymphknoten-positivem Krebs nach der Behandlung krebsfrei, und ein positiver Lymphknotenstatus bedeutet nicht automatisch, dass Ihr Krebs zurückkommt.
Sobald sich Brustkrebs über seinen ursprünglichen Ort, oft die Milchgänge der Brust, hinaus ausgebreitet hat, gilt er als metastasierend. Metastasierter Brustkrebs ist unheilbar, aber sehr gut behandelbar, und Menschen können mit dieser chronischen Krankheit leben.
Mehr erfahren:Wo Brustkrebs sich ausbreiten kannSchwellungen in der Achselhöhle sind das verräterische Symptom eines krebsartigen Lymphknotens. Andere Symptome sind Schwellungen in Ihrer Hand, Ihrem Arm oder Schlüsselbeinbereich.
Ja, Sie können die krebsartigen Lymphknoten durch eine Operation entfernen lassen. Danach können Sie sich anderen Behandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung unterziehen, um zu verhindern, dass sich die Krebszellen weiter ausbreiten.
Wenn Sie Krebszellen in Ihrem Sentinel-Lymphknoten haben, kann eine Axilladissektion zusammen mit einer Brustkrebsoperation eingeschlossen werden, wenn die Operation Teil Ihres Behandlungsplans ist.
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