Stomach Health >> mave Sundhed >  >> Gastric Cancer >> Gastric Cancer

Hvad er en kræftvaccine?

Selvom vi ikke har en vaccine, der direkte kan forebygge kræft, er der vacciner, der bliver brugt (og flere bliver udviklet), som både kan forebygge visse årsager til kræft og behandle selve sygdommen.

I øjeblikket er der to typer kræftvacciner tilgængelige:Forebyggende vacciner kan beskytte dig mod oncovirus, eller vira, der er stærkt forbundet med kræft, mens terapeutiske vacciner angriber kræftceller. USA har i øjeblikket fire forebyggende vacciner og tre terapeutiske vacciner, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA).

Forebyggende vacciner

Forebyggende vacciner kan forebygge kræft forårsaget af oncovirus. HPV-vaccinen er et eksempel. Det beskytter mod humant papillomavirus (HPV), en smitsom virus, der er blevet forbundet med kræft i livmoderhalsen, anus, hals, vagina og penis. Ved at forhindre infektion med virussen kan vaccinen forhindre nogle tilfælde af kræft. Vaccinen skal dog gives, før virussen er til stede i kroppen. Det vil ikke beskytte mod kræft, der allerede er udviklet.

Forebyggende vacciner kan kun beskytte os mod oncovirus. Der er andre årsager til kræft, såsom genetik og miljøeksponeringer, der ikke påvirkes af vaccinerne.

Sådan forebygges livmoderhalskræft

Følgende vira er blevet forbundet med kræft:

  • HPV omfatter over 150 vira, der kan føre til kræft i livmoderhalsen, skeden, anus, hals, hoved og nakke
  • Epstein-Barr-virus (EBV) er en type herpesvirus og er forbundet med nasopharyngeal cancer, visse typer lymfomer og mavekræft
  • Hepatitis B (HBV) og hepatitis C (HCV) vira forårsager viral hepatitis, som kan føre til leverkræft. HCV er også forbundet med non-Hodgkin lymfom
  • Humant immundefektvirus (HIV) , den virus, der forårsager AIDS, er ikke direkte forbundet med kræft, men det har vist sig at øge en persons sandsynlighed for at blive diagnosticeret med kræft. Dette kan skyldes, at virussen sænker kroppens evne til at bekæmpe oncovirus. HIV er blevet forbundet med en højere risiko for livmoderhalskræft, Kaposi-sarkom, non-Hodgkin lymfom, analkræft, Hodgkins sygdom, lungekræft, hudkræft, leverkræft og kræft i mund og svælg
  • Humant herpesvirus 8 (HHV-8) , også kendt som Kaposi-sarkom-associeret herpesvirus (KSHV), er forbundet med Kaposi-sarkom
  • Human T-lymfotropisk virus-1 (HTLV-1) er blevet forbundet med voksen T-celle leukæmi/lymfom (ATL), en type non-Hodgkin lymfom og leukæmi
  • Merkelcelle polyomavirus (MCV) er fundet hos patienter med Merkelcellekarcinom, en sjælden og aggressiv form for hudkræft

 Der er i øjeblikket fire forebyggende vacciner:

  • Cervarix: Cervarix beskytter mod de to stammer af HPV-virus (type 16 og 18), der forårsager livmoderhalskræft. HPV-vacciner kan hjælpe med at forhindre HPV-relaterede kræftformer i livmoderhalsen, anus, hals, hoved og hals, skede og penis. Cervarix er ikke længere tilgængelig i USA på grund af produktionsomkostninger, men er stadig godkendt til brug
  • Gardasil: Gardasil beskytter mod HPV type 16, 18, 6 og 11. De fleste sundhedsudbydere tilbyder nu Gardasil-9, fordi det beskytter mod flere stammer af HPV
  • Gardasil-9: Gardasil-9 beskytter mod endnu flere HPV-typer, herunder 16, 18, 31, 33, 45, 52 og 58. Det hjælper også med at forebygge kønsvorter forårsaget af HPV type 6 eller 11. Gardasil-9 gives i tre injektioner i løbet af seks måneder. Det kræver alle tre doser for maksimal beskyttelse og anbefales til både mænd og kvinder i alderen 9 til 45 år. Gardasil-9 injiceres i musklen i overarmen eller nogle gange i låret. Mulige bivirkninger ligner dem ved andre vacciner og omfatter smerter og rødme på injektionsstedet, hovedpine og mavebesvær
  • Heplisav-B: Hep-B-vaccinen beskytter mod hepatitis B-infektion og hepatitis B-relateret leverkræft. Denne vaccine gives normalt ved fødslen, 1 måned gammel og 6 måneder gammel. Den første dosis anbefales inden for 24 timer efter fødslen til alle raske nyfødte. Det sprøjtes ind i musklen. Nyfødte får denne vaccine i låret, mens ældre børn får den i deres overarm
Hvorfor Gardasil-9 er den eneste HPV-vaccine i USA

HPV-vaccinationsanbefalinger

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) udviklede anbefalinger til administration af HPV-vaccineserien. Det anbefales, at vaccinen først gives til patienter, der er 11 eller 12, men kan gives så unge som 9. Hvis du ikke fik vaccinen som barn, anbefaler ACIP, at du starter med vaccinen til og med 26 år. Voksne i alderen 27 til 45 bør tale med deres læge om, hvorvidt vaccinen er nødvendig for dem. Mange mennesker i denne aldersgruppe har højst sandsynligt allerede været udsat for HPV.

Patienter under 15 år bør modtage to vacciner; den anden skal administreres seks til 12 måneder efter den første. For patienter, der starter vaccineserien i alderen 15 til 26 år, bør de modtage i alt tre doser over seks til 12 måneder. Et skema med tre doser er også passende for patienter, der er immunkompromitterede.

Enhver, der nogensinde har haft en livstruende reaktion, såsom anafylaksi, på en vaccine, bør ikke modtage HPV-vaccinen. Personer med overfølsomhed over for gær bør heller ikke modtage en dosis. Hvis du i øjeblikket har en moderat til svær sygdom, så hold ud med vaccinen, indtil du er rask. En mindre sygdom som en let forkølelse vil ikke påvirke vaccinen. HPV-vacciner er ikke blevet undersøgt hos gravide, så det er bedst at udsætte vaccinen til efter fødslen. Tal med din sundhedsplejerske, hvis du har spørgsmål om at modtage vaccinen, mens du ammer.

Den mest almindelige bivirkning ved HPV-vaccinen er en reaktion på injektionsstedet. Dette involverer normalt rødme eller mild hævelse og smerte.

Terapeutiske vacciner

Terapeutiske vacciner virker ved at stimulere immunsystemet til at angribe kræftceller. De har vist sig effektive til at behandle det. Hvert individs tumor består af unikke celler og antigener. På grund af dette skal terapeutiske vacciner individualiseres til hver patient.

Terapeutiske vacciner består af kræftceller, dele af kræftceller eller proteiner fra overfladen af ​​kræftceller. Dette giver kroppen mulighed for at genkende sygdommen og bekæmpe den. Nogle gange fjernes en patients egne immunceller og udsættes for disse stoffer i laboratoriet for at skabe vaccinen. Når vaccinen er klar, sprøjtes den ind i kroppen for at øge immunresponsen mod kræftceller.

Fordi hver vaccine er unik for patienten, kan bivirkningerne variere meget. Ifølge Cancer Research Institute omfatter mulige bivirkninger af kræftvacciner anoreksi, kvalme, rygsmerter, feber og kulderystelser, træthed, utilpashed, influenzalignende symptomer, hovedpine, ledsmerter, muskelsmerter og nervesmerter. Terapeutiske vacciner er i øjeblikket kun tilgængelige for nogle typer kræft.

Der er to typer terapeutisk cancervaccine:

  • Målretning mod tumorspecifikke antigener (TSA'er) :Nogle typer kræft producerer celler, der har for meget af et bestemt protein eller antigen på deres overflader. Denne type vaccine kan målrette disse antigener på overfladen af ​​cancerceller
  • Onkolyse :Disse vacciner bruger onkolytiske vira til at inficere og dræbe kræftceller. Vira kan enten være manipuleret eller naturligt forekommende i kræftceller

Tre FDA-godkendte terapeutiske vacciner er i øjeblikket tilgængelige.

 Revanche (Sipuleucel-T)

Sipuleucel-T-vaccinen blev godkendt i 2010 til behandling af prostatacancer. Da forskere opdagede, at prostatacancerceller overudvikler prostatasyrephosphatase (PAP) på deres overflade, var de i stand til at målrette mod disse celler med en vaccine. Din sundhedsplejerske vil indsamle dine egne immune dendritiske celler ved hjælp af en proces kaldet leukaferese. Disse celler dyrkes derefter i laboratoriemiljøer med antigenet PAP, så de er bedre i stand til at genkende det i kroppen. Når først immuncellerne er administreret, er de mere effektive til at finde og ødelægge kræftceller.

Denne behandling gives normalt i tre doser over en måned. Hver aftale tager omkring to timer, hvor IV-injektionen varer i en time. Denne vaccine overvejes normalt til patienter med prostatacancer, hvis sygdom ikke reagerer på hormonbehandling. Undersøgelser viser, at denne terapeutiske vaccine reducerede risikoen for død med 22,5 % hos mænd med fremskreden prostatacancer.

Mulige bivirkninger er normalt milde og kan omfatte:

  • Feber og kulderystelser
  • Træthed
  • Hovedpine
  • Ryg- og ledsmerter
  • Kvalme
Udviklingen inden for immunterapi har hjulpet med at behandle prostatakræft

Imlygisk (Talimogene Laherparepvec)

Denne terapeutiske vaccine bruges til at behandle fremskreden melanom, en form for hudkræft. Den indeholder stoffet cytokiner, som produceres i kroppen og får immunsystemet til at aktiveres. Det er lavet af en genetisk modificeret herpesvirus. Vaccinen er i stand til at inficere kræftcellerne med den svækkede virus, som bremser og stopper deres vækst.

Denne medicin injiceres direkte i din tumor af en specialist. Den anden dosis gives normalt omkring tre uger efter den første; den specifikke dosis afhænger af størrelsen og arten af ​​din tumor. Når du har modtaget behandlingen, skal injektionsstedet dækkes med en gennemsigtig forbinding. Dette vil forhindre dig i at røre ved den og fange virussen. Dit medicinske team og pårørende bør også undgå at røre ved injektionsstedet. Mulige bivirkninger omfatter influenzalignende symptomer, som normalt er kortvarige. Undersøgelser viste, at 16,3 % af de behandlede patienter havde en varig respons; det betyder, at deres tumorer enten krympede eller forsvandt.

Hvad er en kræftvaccine?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG)

BCG-vaccinen blev oprindeligt udviklet til at behandle tuberkulose. Den bruger svækkede bakterier til at stimulere immunsystemet. Det bruges nu også til behandling af blærekræft i tidlige stadier.

Denne behandling administreres direkte i din blære gennem et blødt kateter af en sundhedsudbyder. Lægemidlet forbliver i din blære i to timer, så det kan absorberes af cellerne i blæren. Denne medicin tiltrækker immunceller til din blære, hvilket øger dit immunrespons på kræften. Denne vaccine bruges til at forhindre blærekræft i at sprede sig eller gentage sig.

De mest almindelige bivirkninger er feber, kulderystelser, ømhed og træthed; de varer normalt i omkring to til tre dage efter behandlingen. Hvis BCG spreder sig til din blodbane, kan det forårsage en alvorlig infektion; dette er sjældent, men muligt. Behandlingsplanen varierer afhængigt af din sygdomstilstand.

Immunterapimedicin og -behandlinger

Terapeutiske vacciner er en af ​​mange immunterapibehandlingsmuligheder. Immunterapibehandlinger er blevet godkendt til at behandle flere typer kræft, men er endnu ikke så almindelige som kemoterapi, stråling og kirurgi. Disse lægemidler kan gives i form af en pille, intravenøs (IV) medicin, topisk behandling eller intravesikal levering:

  • Monoklonale antistoffer er immunsystemproteiner, der kan dyrkes i et laboratorium. Når de er administreret, kan de binde sig til kræftceller, hvilket gør cellerne mere genkendelige for immunsystemet
  • Checkpoint-hæmmere blokere immunkontrolpunkter. Disse kontrolpunkter forhindrer normalt immunsystemet i at reagere for stærkt på en virus. Ved at fjerne kontrolpunktet kan disse lægemidler hjælpe immunsystemet til at bekæmpe kræft mere aggressivt
  • T-celleoverførselsterapi indebærer at fjerne T-cellerne fra tumoren, derefter behandle dem i laboratoriet for bedre at angribe en bestemt type kræft, og derefter genadministrere dem gennem en nål i din vene
  • Immunsystemmodulatorer er en generel klasse af lægemidler, der øger immunsystemets reaktion på kræft
Kan opbevaring af immunceller hjælpe mod fremtidig sygdom?

Kræftvacciner under udvikling

Der er flere nye kræftvacciner i horisonten, og de bruger neoantigen personlig terapi. Mens nogle kræftformer overproducerer normalt forekommende antigener på overfladen af ​​deres celler, producerer andre typer unikke antigener kendt som neoantigener. Disse neoantigener ses kun på kræftcellerne og aldrig på raske celler. Vacciner i fremtiden vil forhåbentlig være i stand til at identificere disse neoantigener og kun angribe cancerceller. Dette kunne teoretisk set eliminere bivirkninger, fordi vaccinen ikke vil angribe raske celler.

Nogle af de personaliserede vaccinekandidater, der er på vej ind i eller i fase III-forsøg, omfatter: 

  • BiovaxID (dasiprotimut-T) er en immunterapi behandling af non-Hodgkins lymfom. Indledende forskning har fundet ud af, at denne vaccine forlængede sygdomsfri overlevelsestid med 14 måneder
  • Vitespen (oncophage) er blevet undersøgt i nyrekræft og melanom i fase III forsøg og er i øjeblikket i fase II forsøg for mavekræft, kolorektal cancer, bugspytkirtelkræft, non-Hodgkins lymfom og kronisk myelogen leukæmi. Det er lavet af proteiner fra kræftceller, der findes direkte i tumoren
  • Der er også aktuelle undersøgelser eller fase I forsøg i gang for vacciner, der beskytter mod hepatitis C, Merkel celle polyomavirus, HHV-8 og HTLV-1

Et ord fra Verywell

Udviklingen af ​​kræftvacciner er en spændende opdagelse, som vi lige er begyndt at forstå. Selvom ikke alle typer kræft i øjeblikket kan behandles eller forebygges med vacciner, arbejder forskere på at udvide disse forebyggende og behandlingsmuligheder. Tal med din sundhedsplejerske om, hvilken vaccine, hvis nogen, der kan passe til dig. Hvis du eller dine familiemedlemmer har risikofaktorer for kræft, der er forårsaget af oncovirus, kan forebyggende vaccine være egnet. Husk, at forebyggende vacciner normalt gives i barndommen. Terapeutiske vacciner kan være nyttige, hvis din kræftsygdom er fremskreden eller ikke har reageret på behandlingen.