Kemoterapi for mavekræft
Kemoterapi (kemo) anvender anti-cancer medicin, der injiceres i en vene eller givet af munden som piller. Disse stoffer ind i blodbanen og nå alle områder af kroppen, hvilket gør denne behandling nyttigt for kræft, der har spredt sig til organer uden for hvor det startede
Chemo kan bruges på forskellige måder at hjælpe behandle mavekræft:.
Chemo kan gives før operation for mavekræft. Dette, kendt som neoadjuverende behandling, kan skrumpe tumor og eventuelt gøre kirurgi lettere. Det kan også hjælpe med at holde kræften i at komme tilbage og hjælpe patienterne lever længere. For nogle stadier af mavekræft, neoadjuverende kemo er en af de standard behandlingsmuligheder. Ofte er kemo derefter givet igen efter operationen.
Chemo kan gives efter operation for at fjerne kræft. Dette kaldes adjuverende behandling. Målet med adjuverende kemo er at dræbe enhver kræftceller, der kan have været efterladt men er for små til at se. Dette kan hjælpe med at holde kræften i at komme tilbage. Ofte, for mavekræft, er kemo givet med strålebehandling efter kirurgi. Denne kombination kaldes chemoradiation. Dette kan især være nyttigt for kræft, der ikke kunne fjernes fuldstændigt ved operation.
Kemo kan gives som den primære (hoved) behandling for mavekræft, der har spredt sig (metastaseret) til fjerne organer. Det kan hjælpe skrumpe kræft eller bremse dens vækst, som kan lindre symptomerne for nogle patienter og hjælpe dem med at leve længere.
Læger giver kemo i cyklusser, hvor hver periode med behandling efterfulgt af en hvileperiode for at give kroppen tid til at komme sig . Hver cyklus varer typisk nogle uger
En række kemo lægemidler kan anvendes til behandling af mavekræft, herunder:.
5-FU (fluoruracil), ofte givet sammen med leucovorin (folinsyre syre)
Capecitabine (Xeloda ®)
Carboplatin
Cisplatin
Docetaxel (Taxotere ®)
Epirubicin (Ellence ®)
Irinotecan (Camptosar ®)
Oxaliplatin (Eloxatin ®)
Paclitaxel (Taxol ®)
Afhængigt af situationen (herunder den fase af kræft, personens generelle sundhedstilstand, og om kemo er kombineret med strålebehandling), disse stoffer kan anvendes alene eller kombineret med anden kemoterapi eller målrettede lægemidler
Nogle fælles lægemiddelkombinationer bruges ved kirurgi planlægges, omfatter:.
ECF (epirubicin, cisplatin og 5-FU), der kan gives før og efter operationen
Docetaxel eller paclitaxel plus enten 5-FU eller capecitabin kombineret med stråling som behandling før operation
Cisplatin plus enten 5-FU eller capecitabin kombineret med stråling som behandling før operation
paclitaxel og carboplatin, kombineret med stråling som behandling før operation
Når kemo gives med stråling efter operationen, kan der anvendes en enkelt lægemiddel, såsom 5-FU eller capecitabin.
til behandling af fremskreden mavekræft, kan ECF også anvendes, men andre kombinationer kan også være nyttig. Nogle af disse omfatter:
DCF (docetaxel, cisplatin og 5-FU)
Irinotecan plus cisplatin
Irinotecan plus 5-FU eller capecitabin
Oxaliplatin plus 5-FU eller capecitabin
Mange læger foretrækker at bruge kombinationer af 2 kemo medicin til behandling af fremskreden mavekræft. Tre-lægemiddelkombinationer kan have flere bivirkninger, så de er normalt forbeholdt folk, der er i meget godt helbred, og som kan blive tæt fulgt af deres læge.
Bivirkninger af kemoterapi
Chemo narkotika angriber celler, der deler hurtigt, hvilket er grunden til de arbejder mod kræftceller. Men andre celler i kroppen, såsom de i knoglemarven (hvor nye blodlegemer er lavet), foring af munden og tarme, og hårsækkene, også opdele hurtigt. Disse celler kan også blive påvirket af kemo, hvilket kan føre til bivirkninger. Den type bivirkning afhænger af narkotika, mængden taget, og længden af behandlingen. Kortsigtede bivirkninger er fælles for de fleste kemoterapi narkotika kan omfatte:
Kvalme og opkastning
Appetitløshed
Hårtab
Diarré
mundsår
Øget chance for infektion ( fra en mangel på hvide blodlegemer)
blødning eller blå mærker efter mindre sår eller skader (fra en mangel på blodplader)
Træthed og åndenød (fra en mangel på røde blodlegemer)
Disse bivirkninger er normalt kortsigtede og gå væk, når behandlingen er afsluttet. For eksempel vil hår vokser sædvanligvis tilbage efter behandlingen slutter. Vær sikker på at fortælle din kræftbehandling hold om eventuelle bivirkninger, du har, fordi der ofte er måder at mindske dem. For eksempel kan du få medicin til at forebygge eller reducere kvalme og opkastning.
Nogle kemoterapi narkotika har særlige bivirkninger. Du bør gives specifikke oplysninger om hvert lægemiddel du modtager, og du bør gennemgå det, før du starter behandlingen
Neuropati:. Cisplatin, oxaliplatin, docetaxel, og paclitaxel kan beskadige nerver uden for hjernen og rygmarven. Dette kan undertiden føre til symptomer (især i hænder og fødder), såsom smerte, brændende eller prikkende fornemmelser, følsomhed over for kulde eller varme, eller svaghed. I de fleste tilfælde går væk, når behandlingen stoppes, men det kan være langvarig i nogle patienter. Oxaliplatin kan også påvirke nerverne i halsen, der forårsager ondt i halsen, der er værre, når de forsøger at spise eller drikke kolde væsker eller fødevarer. . Denne smerte kan føre til problemer med at synke eller endda trække vejret, og kan vare et par dage efter behandlingen
Heart skader: Doxorubicin, epirubicin, og nogle andre lægemidler kan forårsage permanent skade hjerte, hvis de anvendes i lang tid eller i høje doser. Af denne grund, læger omhyggeligt kontrollere doser og bruge hjerte tests såsom ekkokardiogrammer eller MUGA scanninger for at overvåge hjertefunktionen. Behandling med disse lægemidler stoppes ved det første tegn på skader på hjertet.
Hand-foot syndrom kan forekomme under behandling med capecitabin eller 5-FU (når det gives som infusion). Dette starter som rødme i hænder og fødder, som derefter kan udvikle sig til smerte og følsomhed i håndflader og fodsåler. Hvis det forværres, blæredannelse eller afskalning af huden kan forekomme, nogle gange fører til åbne, smertefulde sår. Der er ingen specifik behandling, selv om nogle cremer kan hjælpe. Disse symptomer gradvist bliver bedre, når lægemidlet er stoppet eller dosis reduceres. Den bedste måde at forhindre alvorlige hånd-fod syndrom er at fortælle din læge, når tidlige symptomer kommer op, således at lægemidlet dosis kan ændres.
Hvis du vil vide mere om kemoterapi, se "Kemoterapi" i vores hjemmeside, eller En guide til kemoterapi.