Mavekræft - behandlingsmuligheder

Mavekræft - Behandlingsmuligheder
Godkendt af Cancer.Net Editorial Board, 04/2015

på denne side
: Du vil lære om de forskellige måder lægerne bruger til at behandle mennesker med denne type kræft. For at se andre sider, skal du bruge menuen i siden af ​​skærmen.

I dette afsnit skitseres behandlinger, der er standard for pleje (de bedst kendte behandlinger) for denne særlige form for kræft. Når beslutninger behandling plan, er patienterne opfordres også til at overveje kliniske undersøgelser som en mulighed. Et klinisk forsøg er en undersøgelse for at teste en ny tilgang til behandling for at vurdere, om det er sikkert, effektivt og muligvis bedre end den normale behandling. Kliniske forsøg kan afprøve sådanne tilgange som et nyt lægemiddel, en ny kombination af standardbehandlinger, eller nye doser af nuværende behandlinger. Din læge kan hjælpe dig med at gennemgå alle behandlingsmuligheder. For mere information, se Om kliniske forsøg og nyeste forskning sektioner.

Behandling overblik

I kræftbehandling, forskellige typer af læger ofte arbejder sammen om at skabe en patientens samlede behandlingsplan, der kombinerer forskellige typer af behandlinger. Dette kaldes et tværfagligt team. For mavekræft, kan holdet af læger omfatter en gastroenterolog, som er en læge, der har specialiseret sig i mave-tarmkanalen, herunder maven og tarmene, en kirurg, en medicinsk onkolog, og en stråling onkolog. Kræft pleje teams omfatter også en række andre ansatte i sundhedssektoren, herunder læge assistenter, onkologi sygeplejersker, socialrådgivere, farmaceuter, rådgivere, diætister og andre.

Mavekræft kan behandles med kirurgi, strålebehandling, kemoterapi eller målrettet terapi. Beskrivelser af disse fælles behandlingsmuligheder for mavekræft er angivet nedenfor. Ofte er en kombination af disse behandlinger anvendes. Det kan være svært at helbrede mavekræft, fordi det ofte ikke opdages, før det er på et fremskredent stadium.

behandlingsmuligheder og anbefalinger afhænger af flere faktorer, herunder type og stadium af kræft, mulige bivirkninger, og patientens præferencer og generelle sundhed. Din pleje Planen kan også omfatte behandling for symptomer og bivirkninger, en vigtig del af kræftbehandling. Tag dig tid til at lære om alle dine behandlingsmuligheder og sørg for at stille spørgsmål om ting, der er uklare. Også taler om målene for hver behandling med din læge, og hvad du kan forvente, mens de fik behandling. Lær mere om at gøre behandlingen beslutninger.

Kirurgi

Kirurgi er fjernelse af tumor og nogle omkringliggende raske væv under en operation. Et kirurgisk onkolog er en læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft ved hjælp af kirurgi. Den type kirurgi anvendes, afhænger af den fase af kræft (se Stages).

For en meget tidlig fase (T1A) kræft, nogle læger kan anbefale en ikke-kirurgisk behandling kaldet endoskopisk slimhinde resektion, som er den fjernelse af tumoren med et endoskop (se Diagnose). I tidlige stadier (faser 0 eller I), når kræften er stadig kun i maven, er kirurgi anvendes til at fjerne den del af maven med kræft, kaldet en subtotal eller partiel gastrektomi, samt de nærliggende lymfeknuder. I en partiel gastrektomi, kirurgen forbinder den resterende del af maven til spiserøret eller tyndtarmen.

Hvis kræften har spredt sig til den ydre maven væg med eller uden at have spredt sig til lymfeknuder, kirurgi og kemoterapi eller kemoterapi og strålebehandling kan anvendes (se nedenfor). Kirurgen kan udføre en subtotal gastrektomi eller i alt gastrektomi, som er fjernelse af hele mavesækken. Under en total gastrektomi, kirurgen lægger spiserøret direkte til tyndtarmen.

gastrektomi er en større operation, og kan have alvorlige bivirkninger. Efter denne operation vil patienten kun kunne spise en lille mængde mad ad gangen. En almindelig bivirkning er en gruppe af symptomer kendt som dumping syndrom, som omfatter kramper, kvalme, diarré og svimmelhed efter spisning. Dette sker, når maden kommer ind i tyndtarmen for hurtigt. Lægen kan foreslå måder at undgå dette, og kan ordinere medicin til at hjælpe med at kontrollere disse symptomer. Symptomerne normalt mindske eller forsvinde i et par måneder, men de kan være permanent for nogle mennesker. Patienter, der har haft hele deres mave fjernet kan have brug for regelmæssige indsprøjtninger af vitamin B12, fordi de ikke længere kan være i stand til at absorbere denne vigtige vitamin gennem deres mave.

Regionale lymfeknuder er ofte fjernes ved operation, fordi kræften kan have sprede sig til disse lymfeknuder. Dette kaldes en lymphadenectomy. Der er stadig uenighed om, hvor mange lymfeknuder bør fjernes. I Europa og især i Japan, flere lymfeknuder fjernes end i USA.

Når kræften er diagnosticeret som trin IV, kirurgi er typisk ikke anbefalet som den vigtigste behandling (se Metastatisk mavekræft, nedenfor) .

Læs mere om det grundlæggende i kræft kirurgi.

Strålebehandling

Strålebehandling er brugen af ​​højenergi-x-stråler eller andre partikler til at ødelægge kræftceller. En læge, der har specialiseret sig i at give strålebehandling til behandling af kræft kaldes en stråling onkolog. En strålebehandling regime (skema) består normalt af et bestemt antal behandlinger gives over en fastsat periode. Patienter med mavekræft normalt modtager ekstern-beam radiation therapy, som er strålingen gives fra en maskine uden for kroppen. Strålebehandling kan anvendes før operation for at formindske størrelsen af ​​tumoren eller efter operation for at ødelægge eventuelle resterende kræftceller.

Bivirkninger fra strålebehandling omfatter træthed, milde hudreaktioner, mavebesvær, og løs afføring. De fleste bivirkninger forsvinder hurtigt efter behandlingen er afsluttet.

Læs mere om det grundlæggende i strålebehandling.

Kemoterapi

Kemoterapi er brugen af ​​medicin til at ødelægge kræftceller, sædvanligvis ved at stoppe kræftcellernes evne til at vokse og dele sig. Kemoterapi er givet ved en medicinsk onkolog, en læge, der har specialiseret sig i behandling af kræft med medicin.

systemisk kemoterapi kommer ind i blodbanen for at nå kræftceller i hele kroppen. Fælles måder at give kemoterapi indbefatter en intravenøs (IV) slange anbringes i en vene ved anvendelse af en nål eller i en pille eller kapsel som synkes (oralt).

A kemoterapi (skema) består normalt af et specifikt antal cyklusser givet over en fastsat periode. En patient kan modtage én lægemiddel ad gangen eller kombinationer af forskellige lægemidler på samme tid.

Målet med kemoterapi kan være at ødelægge cancer er tilbage efter kirurgi, bremse tumorens vækst, eller reducere kræft-relaterede symptomer. Den kan også kombineres med strålebehandling. I øjeblikket er der ingen fælles standard kemoterapi behandlingsregime, der anvendes i hele verden. Men de fleste kemoterapi behandlinger baseret på kombinationen af ​​mindst to lægemidler, fluorouracil (5-FU, Adrucil) og cisplatin (Platinol). Nyere lægemidler ligner 5-FU, såsom capecitabin (Xeloda), og ligner cisplatin, såsom oxaliplatin (Eloxatin), synes at arbejde lige så godt. Andre lægemidler, der almindeligvis anvendes omfatter docetaxel (Docefrez, Taxotere), epirubicin (Ellence), irinotecan (Camptosar), og paclitaxel (Taxol).

De bivirkninger af kemoterapi afhænger af individet og den anvendte dosis, men de kan omfatte træthed, risikoen for infektion, kvalme og opkastning, hårtab, tab af appetit, og diarré. Disse bivirkninger normalt gå væk, når behandlingen er afsluttet.

Læs mere om det grundlæggende i kemoterapi og forberedelse til behandling. Den medicin, der anvendes til behandling af kræft løbende blive evalueret. Taler med din læge er ofte den bedste måde at lære om den medicin ordineret til dig, deres formål, og deres potentielle bivirkninger eller interaktioner med andre medikamenter. Læs mere om dine recepter ved at bruge søgbare narkotika databaser.

Målrettet terapi

Målrettet terapi er en behandling, der retter sig mod cancer specifikke gener, proteiner, eller vævet miljø, bidrager til vækst kræft og overlevelse. Denne type behandling blokerer væksten og spredningen af ​​kræftceller og samtidig begrænse skader på raske celler.

Nylige undersøgelser viser, at ikke alle tumorer har de samme mål. For at finde den mest effektive behandling, kan lægen køre tests for at identificere de gener, proteiner og andre faktorer i din tumor. Dette hjælper lægerne bedre matche hver patient med den mest effektive behandling når det er muligt. Desuden er mange undersøgelser, der finder sted nu at finde ud af mere om specifikke molekylære mål og nye behandlinger rettet mod dem. Læs mere om det grundlæggende i målrettede behandlinger.

En patient med senere fase kræft, hvis mave tumor har for meget af proteinet HER2, kaldet HER2-positiv cancer, kan drage fordel af at modtage trastuzumab (Herceptin) med kemoterapi.

for patienter, hvis tumor er vokset, mens de fik indledende kemoterapi, det stof kaldet ramucirumab (Cyramza) blev godkendt i 2014 som en ekstra behandling. Ramucirumab er en type målrettet terapi kaldes en antiangiogen. Det er fokuseret på at standse angiogenese, som er processen med at gøre nye blodkar. Fordi en tumor brug de næringsstoffer leveret af blodkar til at vokse og spredes, målet af anti-angiogenese behandlinger er at "sulte" tumoren.

Tal med din læge om mulige bivirkninger for en bestemt medicin og hvordan de kan håndteres.

Kom omsorg for symptomer og bivirkninger

Kræft og dens behandling ofte give bivirkninger. Ud over behandling for at bremse, standse eller eliminere canceren, er en vigtig del af kræftbehandling lindre en persons symptomer og bivirkninger. Denne tilgang kaldes palliativ eller støttende pleje, og det omfatter støtte patienten med hans eller hendes fysiske, følelsesmæssige og sociale behov.

Palliativ pleje er enhver behandling, der fokuserer på at reducere symptomer, forbedre livskvaliteten, og støtte patienter og deres familier. Enhver person, uanset alder og type og stadium af kræft, kan modtage palliativ pleje. Det virker bedst, når palliativ pleje er startet så tidligt som nødvendigt i kræftbehandlingen processen. Folk får ofte behandling for kræft og behandling for at lindre bivirkninger samtidigt. Faktisk patienter, som modtager både ofte har mindre alvorlige symptomer, bedre livskvalitet, og rapportere de er mere tilfredse med behandlingen.

Palliative behandlinger varierer meget og ofte omfatter medicin, ernæringsmæssige ændringer, afspændingsteknikker, følelsesmæssig støtte og andre behandlingsformer. Du kan også modtage lindrende behandlinger svarende til dem beregnet til at fjerne canceren, såsom kemoterapi, kirurgi eller strålebehandling. Tal med din læge om målene for hver behandling i din behandlingsplan.

Før behandlingen påbegyndes, så tal med din sundhedspleje team om de mulige bivirkninger af dine specifikke behandlingsplan og palliative muligheder. Og under og efter behandlingen, skal du sørge for at fortælle din læge eller en anden sundhedspleje team medlem, hvis du oplever et problem, så den kan rettes så hurtigt som muligt. Lær mere om palliativ pleje.

Metastatisk mavekræft

Hvis kræften har spredt sig til en anden placering i kroppen, kaldes det metastatisk cancer (fase IV i afsnittet Stages ).

Patienter med denne diagnose opfordres til at tale med læger, der har erfaring i behandling af denne fase af kræft, fordi der kan være forskellige meninger om den bedste behandling planen. Lær mere om at få en second opinion, før du starter behandlingen, så du er fortrolig med behandlingsplanen valgt. Denne diskussion kan omfatte kliniske forsøg.

Målet med behandling på dette tidspunkt er typisk at forlænge en patients liv og omsorg for symptomer på kræft siden metastatisk mavekræft ikke anses helbredes. Enhver behandling, herunder kemoterapi eller strålebehandling, anses palliativ terapi. Kirurgi er sjældent brugt, og den vigtigste behandling er normalt kemoterapi. Det er vigtigt at bemærke, at undersøgelser viser, at anvendelsen af ​​palliative kemoterapi for mavekræft kan forbedre både længden og livskvalitet.

I betragtning af den manglende evne til at helbrede metastatisk mavekræft, denne diagnose er stressende og til tider svært at bære. Patienter og deres familier opfordres til at tale om den måde, de føler med læger, sygeplejersker, socialrådgivere eller andre medlemmer af sundhedspleje team. Det kan også være nyttigt at tale med andre patienter, herunder gennem en støttegruppe.

remission og chancen for helbredelse

En remission er, når kræften ikke kan påvises i kroppen, og der er ingen symptomer. Dette kan også kaldes med "ingen tegn på sygdom" eller NED.

En fritagelse kan være midlertidig eller permanent. Denne usikkerhed forårsager mange mennesker til at bekymre sig, at kræften kommer tilbage. Mens mange remissioner er permanente, er det vigtigt at tale med din læge om muligheden for kræft tilbage. Forstå din risiko for tilbagefald og behandlingsmuligheder kan hjælpe dig med at føle sig mere forberedt hvis kræften vender tilbage. Lær mere om at håndtere den frygt for tilbagefald.

Hvis kræften vender tilbage efter den oprindelige behandling, kaldes det tilbagevendende kræft. Det kan komme tilbage på samme sted (kaldet en lokal recidiv), i nærheden (regional tilbagefald), eller på et andet sted (fjernmetastaser).

Når dette sker, en cyklus af test vil begynde igen for at lære så meget som muligt om gentagelse. Efter forsøg, vil du og din læge snakke om dine behandlingsmuligheder. Ofte behandlingsplan vil omfatte de behandlinger ovenfor, såsom kirurgi, kemoterapi og strålebehandling, men de kan anvendes i en anden kombination eller gives i forskelligt tempo. Din læge kan også foreslå kliniske forsøg, der studerer nye måder at behandle denne form for tilbagevendende kræft. Uanset hvilken behandling plan du vælger, vil palliativ pleje være vigtigt for at lindre symptomer og bivirkninger.

Mennesker med tilbagevendende kræft oplever ofte følelser som vantro eller frygt. Patienterne opfordres til at tale med deres sundhedspleje team om disse følelser og spørge om support til at hjælpe dem med at klare. Lær mere om at håndtere kræft tilbagefald.

Hvis behandlingen mislykkes

Recovery af kræft er ikke altid muligt. Hvis kræften ikke kan helbredes eller kontrolleres, kan sygdommen kaldes avanceret eller terminal.

Denne diagnose er stressende, og fremskreden cancer er vanskeligt at drøfte for mange mennesker. Men det er vigtigt at have åbne og ærlige samtaler med din læge og sundhedspleje team til at udtrykke dine følelser, præferencer og bekymringer. Den sundhedspleje team er der for at hjælpe, og mange teammedlemmer har særlige kompetencer, erfaring og viden til at støtte patienter og deres familier. At sikre en person er fysisk komfortable og fri for smerter er ekstremt vigtigt.

Patienter, der har fremskreden kræft og som forventes at leve mindre end seks måneder, kan du overveje en form for palliativ pleje kaldet hospice pleje. Hospice pleje er designet til at give den bedst mulige livskvalitet for mennesker, der er i slutningen af ​​livet. Du og din familie opfordres til at tænke over, hvor du ville være mest komfortable: hjemme, på hospitalet, eller i et hospice miljø. Sygepleje og særligt udstyr kan gøre blive hjemme en brugbar alternativ for mange familier. Lær mere om avanceret kræftbehandling planlægning.

Efter døden af ​​en elsket en, mange mennesker har brug for støtte for at hjælpe dem med at klare tabet. Lær mere om sorg og tab.

Det næste afsnit i denne vejledning handler om kliniske forsøg, og det giver mere information om forskningsundersøgelser, der er fokuseret på at finde bedre måder at pleje mennesker med kræft. Eller, bruge menuen i siden af ​​skærmen til at vælge en anden sektion for at fortsætte med at læse denne vejledning.

• Mavekræft: Stages
• Mavekræft - Om Klinisk Trials